葉酸片建議服用至妊娠滿3個(gè)月為止,備孕及孕早期補(bǔ)充可有效預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷。
1、備孕及孕早期補(bǔ)充:
計(jì)劃懷孕的女性應(yīng)在孕前3個(gè)月開(kāi)始每日補(bǔ)充0.4毫克葉酸,持續(xù)至妊娠滿3個(gè)月。這一階段是胎兒神經(jīng)管發(fā)育的關(guān)鍵期,規(guī)律補(bǔ)充能使體內(nèi)葉酸水平達(dá)到預(yù)防神經(jīng)管畸形的有效濃度。神經(jīng)管閉合發(fā)生在受孕后21-28天,此時(shí)多數(shù)孕婦尚未察覺(jué)懷孕,提前儲(chǔ)備尤為重要。對(duì)于曾有神經(jīng)管缺陷生育史或服用抗癲癇藥物者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下增加至每日4-5毫克。
2、特殊情況需延長(zhǎng)補(bǔ)充:
存在巨幼紅細(xì)胞性貧血、慢性溶血性疾病或長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑等情況時(shí),需根據(jù)血清葉酸檢測(cè)結(jié)果延長(zhǎng)補(bǔ)充周期。哺乳期婦女若膳食攝入不足,可繼續(xù)每日補(bǔ)充0.4毫克以維持乳汁營(yíng)養(yǎng)。葉酸代謝基因MTHFR突變攜帶者可能需要活性葉酸補(bǔ)充至分娩后,具體方案需經(jīng)遺傳代謝專(zhuān)科評(píng)估。
日常應(yīng)多食用動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜、豆類(lèi)等天然葉酸來(lái)源,烹飪時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間高溫加熱造成營(yíng)養(yǎng)流失。備孕期間需同步戒煙限酒,酒精會(huì)干擾葉酸吸收代謝。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)血紅蛋白及血清葉酸水平,過(guò)量補(bǔ)充可能掩蓋維生素B12缺乏癥狀。保持均衡飲食配合適量戶(hù)外活動(dòng),有助于提升葉酸生物利用度。