陽痿可以通過癥狀表現(xiàn)和醫(yī)學(xué)檢查進(jìn)行判斷。勃起功能障礙是陽痿的醫(yī)學(xué)術(shù)語,指持續(xù)無法達(dá)到或維持足夠勃起完成滿意性生活。
1、癥狀表現(xiàn)判斷:
主要觀察勃起功能狀態(tài)。輕度表現(xiàn)為偶爾勃起不堅(jiān)但可完成性交;中度表現(xiàn)為勃起硬度常不足以致性交困難;重度則完全無法勃起。需注意癥狀需持續(xù)3個(gè)月以上,且排除暫時(shí)性疲勞、緊張等因素影響。晨勃現(xiàn)象減少或消失是重要參考指標(biāo),但需結(jié)合夜間勃起監(jiān)測確認(rèn)。
2、醫(yī)學(xué)檢查確診:
??漆t(yī)生會(huì)進(jìn)行國際勃起功能指數(shù)問卷評估,得分≤21分提示存在問題。體檢包括生殖器檢查、激素水平檢測排除睪酮不足。特殊檢查含陰莖血流多普勒超聲觀察動(dòng)脈供血,海綿體造影檢測靜脈閉合功能。必要時(shí)需進(jìn)行心理評估區(qū)分器質(zhì)性與心因性病因。
改善勃起功能需綜合干預(yù)。飲食建議增加富含精氨酸的核桃、海參等食物,限制高脂飲食。規(guī)律進(jìn)行快走、深蹲等下肢運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。避免熬夜和過度手淫,伴侶應(yīng)給予充分理解與配合。器質(zhì)性病變需遵醫(yī)囑采用磷酸二酯酶抑制劑等藥物治療,嚴(yán)重血管問題可能需血管重建手術(shù)。心理性因素建議接受專業(yè)心理咨詢,配合行為療法逐步重建信心。