腺樣體肥大可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、環(huán)境調(diào)整和中醫(yī)調(diào)理等方式改善。腺樣體肥大通常由反復感染、過敏反應、遺傳因素、胃食管反流和免疫異常等原因引起。
1、藥物治療:
糖皮質(zhì)激素鼻噴劑如糠酸莫米松可減輕局部炎癥,白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉適用于合并過敏性鼻炎的情況。細菌感染急性發(fā)作期需使用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素,用藥需嚴格遵循耳鼻喉科醫(yī)師指導。
2、物理治療:
鼻腔沖洗能清除分泌物改善通氣,推薦使用生理鹽水或海鹽水噴霧。霧化吸入布地奈德混懸液可緩解黏膜水腫,超聲霧化治療每周2-3次能促進淋巴回流。低溫等離子消融適用于輕度增生病例。
3、手術(shù)治療:
腺樣體刮除術(shù)適用于阻塞性睡眠呼吸暫?;純?,全麻下經(jīng)口內(nèi)鏡切除手術(shù)時間約30分鐘。低溫等離子射頻消融術(shù)出血量少,術(shù)后恢復快,適合3歲以上反復感染藥物治療無效者。
4、環(huán)境調(diào)整:
保持室內(nèi)濕度50%-60%可減輕黏膜刺激,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)減少塵螨。避免接觸二手煙、花粉等過敏原,使用防螨床品。飲食上限制冰冷食物攝入,睡前3小時避免進食。
5、中醫(yī)調(diào)理:
玉屏風散加減可調(diào)節(jié)免疫功能,辛夷清肺飲適用于肺熱型鼻塞。耳穴貼壓選取內(nèi)鼻、肺等穴位,配合迎香穴按摩每日2次。三伏貼療法對虛寒體質(zhì)患兒效果顯著。
腺樣體肥大患兒應保證每日10小時睡眠,側(cè)臥體位可減輕打鼾。飲食增加胡蘿卜、南瓜等富含維生素A食物,避免油炸辛辣刺激。堅持游泳等有氧運動增強體質(zhì),冬季注意頸部保暖。定期監(jiān)測身高體重發(fā)育曲線,合并聽力下降或牙齒畸形需及時轉(zhuǎn)診???。建議每3個月復查鼻咽側(cè)位片評估病情進展,避免擅自使用減充血劑滴鼻。