角膜云翳可能由外傷感染、病毒性角膜炎、細(xì)菌性角膜炎、化學(xué)性損傷、先天性因素等原因引起。

1、外傷感染：

角膜受到異物劃傷或擦傷后未及時處理，可能導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)，引發(fā)角膜基質(zhì)層膠原纖維排列紊亂。常見于植物枝葉刮傷、金屬碎屑飛濺等場景，愈合過程中若伴隨繼發(fā)感染，可形成永久性云翳瘢痕。

2、病毒性角膜炎：

單純皰疹病毒或帶狀皰疹病毒感染角膜后，病毒侵蝕角膜上皮及基質(zhì)層，導(dǎo)致角膜水腫混濁。反復(fù)發(fā)作的病毒性角膜炎可能引發(fā)免疫反應(yīng)，造成角膜基質(zhì)溶解壞死，愈后遺留云翳樣瘢痕，常伴有視力下降、畏光流淚等癥狀。

3、細(xì)菌性角膜炎：

銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌等致病菌侵襲角膜時，會釋放蛋白酶破壞角膜膠原結(jié)構(gòu)。急性期表現(xiàn)為眼瞼痙攣、膿性分泌物，炎癥控制后可能形成邊界清晰的云翳，嚴(yán)重者可發(fā)展為角膜穿孔。

4、化學(xué)性損傷：

強(qiáng)酸強(qiáng)堿物質(zhì)接觸角膜后，會立即引起蛋白質(zhì)變性凝固。堿性物質(zhì)具有強(qiáng)穿透性，可破壞角膜緣干細(xì)胞，導(dǎo)致持續(xù)性上皮缺損和基質(zhì)混濁。此類云翳往往范圍較大，可能伴隨瞼球粘連等并發(fā)癥。

5、先天性因素：

部分先天性角膜發(fā)育異常如Peter異常、先天性角膜白斑等，出生時即存在角膜基質(zhì)層混濁。這類云翳多與胚胎期晶狀體泡分離異常相關(guān)，常合并虹膜粘連、青光眼等其他眼部畸形。

角膜云翳患者需避免揉眼等機(jī)械刺激，外出佩戴防紫外線眼鏡減少光線刺激。飲食中增加富含維生素A的動物肝臟、深色蔬菜，補(bǔ)充Omega-3脂肪酸有助于維持角膜透明度。建議每半年進(jìn)行角膜地形圖檢查監(jiān)測瘢痕變化，出現(xiàn)視物模糊加重時需及時評估是否需行角膜移植手術(shù)。游泳時使用防水護(hù)目鏡，防止病原微生物感染導(dǎo)致云翳加重。