孕婦呼吸困難可能由子宮增大壓迫膈肌、貧血、妊娠期高血壓、呼吸道感染、心理因素等原因引起。

1、子宮壓迫：

妊娠中晚期子宮體積增大可使膈肌上抬4-5厘米，胸腔容積減少20%，肺底部受壓導(dǎo)致呼吸代償性加快。這是孕晚期最常見(jiàn)的生理性原因，表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促，平臥時(shí)加重，側(cè)臥位可緩解。

2、貧血因素：

妊娠期血容量增加導(dǎo)致生理性貧血，當(dāng)血紅蛋白低于110g/L時(shí)，血液攜氧能力下降引發(fā)代償性呼吸急促。缺鐵性貧血占妊娠期貧血的75%，可能伴隨乏力、頭暈等癥狀。

3、妊娠高血壓：

血壓超過(guò)140/90mmHg可能引發(fā)心功能代償不全，肺循環(huán)淤血導(dǎo)致呼吸困難，常伴有蛋白尿和水腫。這是需要立即就醫(yī)的病理性原因，可能發(fā)展成子癇前期。

4、呼吸道感染：

孕婦免疫力降低易發(fā)生上呼吸道感染，病毒或細(xì)菌侵襲引發(fā)氣管炎、肺炎時(shí)，會(huì)出現(xiàn)咳嗽伴呼吸困難。流感病毒、肺炎鏈球菌是常見(jiàn)病原體。

5、焦慮情緒：

妊娠期激素變化使40%孕婦出現(xiàn)焦慮狀態(tài)，過(guò)度換氣綜合征表現(xiàn)為突發(fā)性呼吸急促、手腳麻木，與情緒波動(dòng)明顯相關(guān)。

建議孕婦采取半臥位睡眠，每日補(bǔ)充30mg元素鐵，監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白。適度進(jìn)行孕婦瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)心肺功能，出現(xiàn)靜息狀態(tài)下呼吸困難、口唇發(fā)紺或血壓持續(xù)升高時(shí)需急診處理。保持環(huán)境通風(fēng)良好，避免接觸呼吸道感染患者，心理緊張時(shí)可嘗試腹式呼吸訓(xùn)練。