孕前沒(méi)有甲亢的女性在懷孕后仍有可能患上甲亢。妊娠期間激素水平變化可能誘發(fā)甲狀腺功能異常,需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診。
妊娠期甲亢多與絨毛膜促性腺激素水平升高相關(guān),該激素與促甲狀腺激素結(jié)構(gòu)相似,可能過(guò)度刺激甲狀腺。典型癥狀包括心悸、手抖、體重下降、怕熱多汗,部分孕婦可能伴隨眼球突出或甲狀腺腫大。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示游離甲狀腺素升高、促甲狀腺激素降低。
妊娠期甲亢需與妊娠劇吐引起的暫時(shí)性甲狀腺毒癥鑒別。后者通常伴隨嚴(yán)重嘔吐,甲狀腺功能指標(biāo)輕度異常,多在妊娠20周后自行緩解。真正的妊娠期甲亢需要抗甲狀腺藥物治療,避免影響胎兒發(fā)育。
孕婦應(yīng)保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,避免海帶紫菜等富碘食物刺激甲狀腺。每周進(jìn)行3-4次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽,維持心率在每分鐘140次以下。定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,保持情緒穩(wěn)定,睡眠充足,避免過(guò)度勞累加重癥狀。