細(xì)菌性陰道炎患者可以懷孕,但建議先治療再備孕。該疾病可能增加早產(chǎn)、胎膜早破等妊娠風(fēng)險(xiǎn),及時(shí)規(guī)范治療可降低不良影響。
一、疾病對(duì)妊娠的影響機(jī)制:
細(xì)菌性陰道炎由陰道內(nèi)菌群失衡引起,厭氧菌過度繁殖導(dǎo)致分泌物增多、異味等癥狀。妊娠期雌激素水平升高會(huì)使陰道環(huán)境更利于致病菌生長(zhǎng),未控制的炎癥可能上行感染至宮腔。炎癥因子可能刺激子宮收縮,增加孕中期流產(chǎn)或孕晚期早產(chǎn)概率。部分患者可能出現(xiàn)絨毛膜羊膜炎,影響胎兒發(fā)育。
二、孕前干預(yù)措施:
備孕前需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查確認(rèn)診斷,常用甲硝唑、克林霉素等藥物規(guī)范治療。治療期間避免性生活,完成療程后復(fù)查確認(rèn)治愈。日常需選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免頻繁使用陰道沖洗劑破壞菌群平衡??蛇m當(dāng)補(bǔ)充含乳桿菌的益生菌制劑,幫助恢復(fù)陰道微生態(tài)。
三、妊娠期管理要點(diǎn):
已懷孕者確診后需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用妊娠安全藥物,如局部用克霉唑栓劑。孕20周后需加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù),關(guān)注陰道分泌物性狀變化。合并胎膜早破者需絕對(duì)臥床并預(yù)防性使用抗生素。分娩前需重新評(píng)估陰道環(huán)境,必要時(shí)進(jìn)行會(huì)陰消毒以降低新生兒感染風(fēng)險(xiǎn)。
患者治愈后半年內(nèi)懷孕成功率與健康人群無顯著差異。備孕階段建議每周用清水清洗外陰不超過3次,同房后及時(shí)排尿清潔。飲食上每日攝入300克無糖酸奶有助于維持菌群穩(wěn)定,避免長(zhǎng)期攝入高糖食物??蛇M(jìn)行快走、游泳等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)提升免疫力,但需避免騎行類可能摩擦外陰的運(yùn)動(dòng)。若孕早期出現(xiàn)分泌物異?;蝠W加重,需在24小時(shí)內(nèi)就診復(fù)查。