子宮切除術(shù)后可通過(guò)合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)、傷口護(hù)理、心理調(diào)適、定期復(fù)查等方式促進(jìn)恢復(fù)。術(shù)后保養(yǎng)需重點(diǎn)關(guān)注生理變化與長(zhǎng)期健康管理。
1、合理飲食:
術(shù)后初期選擇易消化的高蛋白食物如魚肉、雞蛋羹,逐步增加膳食纖維預(yù)防便秘。每天飲水1500-2000毫升,避免辛辣刺激食物。貧血患者可補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鐵劑。
2、適度運(yùn)動(dòng):
術(shù)后1周內(nèi)以床上翻身、踝泵運(yùn)動(dòng)為主,2周后逐漸增加散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。3個(gè)月后根據(jù)恢復(fù)情況嘗試游泳、瑜伽,避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。盆底肌訓(xùn)練應(yīng)從術(shù)后4周開始,每天3組凱格爾運(yùn)動(dòng)預(yù)防盆腔器官脫垂。
3、傷口護(hù)理:
腹腔鏡手術(shù)需保持穿刺孔干燥,開腹手術(shù)切口需定期消毒換藥。出現(xiàn)紅腫滲液需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后6周內(nèi)禁止盆浴和性生活,淋浴后立即擦干傷口。瘢痕增生者可咨詢醫(yī)生使用硅酮敷料。
4、心理調(diào)適:
因生育功能喪失產(chǎn)生的焦慮可通過(guò)心理咨詢緩解,參加患者互助小組有助情緒疏導(dǎo)。伴侶應(yīng)共同參與心理適應(yīng)過(guò)程,必要時(shí)在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行認(rèn)知行為治療。
5、定期復(fù)查:
術(shù)后1個(gè)月復(fù)查盆腔超聲評(píng)估殘端愈合,每3-6個(gè)月檢測(cè)激素水平。保留卵巢者需關(guān)注卵巢囊腫風(fēng)險(xiǎn),全切患者需監(jiān)測(cè)骨質(zhì)疏松。每年進(jìn)行婦科檢查和人乳頭瘤病毒篩查。
子宮切除后應(yīng)建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃,每日補(bǔ)充800-1000毫克鈣質(zhì)和400國(guó)際單位維生素D預(yù)防骨質(zhì)流失,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。控制體重在BMI24以下,戒煙限酒降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)異常陰道流血、持續(xù)性盆腔疼痛或排尿困難等癥狀需及時(shí)就診。保持規(guī)律作息和積極心態(tài),多數(shù)患者術(shù)后6-12個(gè)月可恢復(fù)正常生活質(zhì)量。