晚上睡不著白天困可能由晝夜節(jié)律紊亂、心理壓力、咖啡因攝入過(guò)量、睡眠呼吸暫停綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起,可通過(guò)調(diào)整作息、放松訓(xùn)練、限制刺激性飲品、持續(xù)氣道正壓通氣治療、甲狀腺激素替代等方式改善。
1、節(jié)律紊亂:
生物鐘失調(diào)是常見(jiàn)生理性因素,長(zhǎng)期熬夜或跨時(shí)區(qū)旅行會(huì)抑制褪黑素分泌。建議固定起床時(shí)間,早晨接觸陽(yáng)光30分鐘,夜間避免使用電子設(shè)備,逐步建立睡眠驅(qū)動(dòng)力。
2、情緒壓力:
焦慮抑郁狀態(tài)激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致入睡困難與日間嗜睡并存。正念呼吸練習(xí)可降低皮質(zhì)醇水平,睡前溫水浴配合478呼吸法能縮短入睡潛伏期。
3、飲食刺激:
午后飲用咖啡、濃茶或功能飲料會(huì)延長(zhǎng)咖啡因半衰期。每日咖啡因攝入應(yīng)控制在400mg以下,下午3點(diǎn)后避免攝入,替換為甘菊茶等溫和飲品。
4、呼吸障礙:
睡眠呼吸暫停綜合征可能與肥胖、頜面結(jié)構(gòu)異常有關(guān),通常表現(xiàn)為夜間窒息感、晨起頭痛。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)確診后,可采用口腔矯正器或雙水平氣道正壓通氣治療。
5、內(nèi)分泌疾?。?/h3>
甲狀腺功能減退患者代謝率下降,常伴隨記憶力減退、畏寒癥狀。血清TSH檢測(cè)異常者需左甲狀腺素鈉替代治療,定期監(jiān)測(cè)激素水平調(diào)整劑量。
改善睡眠需綜合調(diào)整生活方式,晚餐選擇小米粥、香蕉等富含色氨酸食物,日間進(jìn)行快走、瑜伽等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。臥室環(huán)境保持20-22℃室溫,使用遮光窗簾隔絕光線干擾。持續(xù)兩周未緩解需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠圖檢查,排除器質(zhì)性疾病可能。