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        卵巢破裂可分為黃體破裂、卵泡破裂、囊腫破裂、妊娠相關破裂及創(chuàng)傷性破裂五種類型。

        黃體破裂是育齡期女性常見類型,多發(fā)生在月經周期后半段。劇烈運動、性生活或腹部撞擊可能誘發(fā)黃體囊內出血,導致突發(fā)下腹劇痛。疼痛常偏于一側,可能伴隨肛門墜脹感,出血量大時可出現(xiàn)休克表現(xiàn)。超聲檢查可見盆腔積液,血常規(guī)顯示血紅蛋白下降。

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        排卵期卵泡自然破裂屬生理現(xiàn)象,但部分女性會因卵泡膜血管斷裂引發(fā)出血。典型表現(xiàn)為月經中期突發(fā)腹痛,可能伴有少量陰道出血。疼痛多在24小時內自行緩解,超聲監(jiān)測可見優(yōu)勢卵泡消失及直腸子宮陷凹積液。

        卵巢子宮內膜異位囊腫或漿液性囊腺瘤破裂屬于病理性破裂。囊腫扭轉壞死或自發(fā)破裂時,囊內刺激性液體進入腹腔引發(fā)化學性腹膜炎?;颊叱霈F(xiàn)持續(xù)性腹痛伴惡心嘔吐,CA125可能升高,CT檢查能明確囊腫性質及破裂范圍。

        包括宮外孕卵巢妊娠破裂及黃素化囊腫破裂。異位妊娠破裂表現(xiàn)為停經后劇烈腹痛伴陰道流血,尿HCG檢測陽性,后穹窿穿刺可抽出不凝血。妊娠期黃素化囊腫破裂多發(fā)生在孕中期,需與胎盤早剝鑒別。

        外力直接作用于卵巢導致,常見于車禍碾壓傷、高處墜落等腹部鈍挫傷。往往合并其他臟器損傷,表現(xiàn)為創(chuàng)傷后腹痛進行性加重,腹腔穿刺抽出鮮血,增強CT可顯示卵巢輪廓中斷及活動性出血灶。

        不同類型卵巢破裂的日常護理需根據病因調整,黃體期避免劇烈運動,排卵期腹痛可局部熱敷,囊腫患者應定期復查超聲。飲食注意補充高鐵食物如動物肝臟、菠菜,急性期選擇易消化的米粥、面條?;謴推诮ㄗh進行凱格爾運動增強盆底肌力量,避免提重物及突然改變體位,三個月內禁止性生活。出血量較大或持續(xù)腹痛需立即就醫(yī),病理性破裂可能需腹腔鏡探查或患側附件切除術。

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