子宮內(nèi)膜不典型增生治愈后存在復(fù)發(fā)可能。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與患者內(nèi)分泌狀態(tài)、治療方案及隨訪管理密切相關(guān)，需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)。
一、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)因素：
復(fù)發(fā)主要與持續(xù)雌激素暴露有關(guān)。未規(guī)范治療者復(fù)發(fā)率可達(dá)20%-30%，完成全療程孕激素治療或手術(shù)者復(fù)發(fā)率可降至5%以下。合并多囊卵巢綜合征、肥胖或胰島素抵抗患者更易復(fù)發(fā)，這類(lèi)人群需特別關(guān)注代謝調(diào)控。
二、降低復(fù)發(fā)措施：
完成足療程藥物治療是關(guān)鍵，常用醋酸甲羥孕酮、地屈孕酮等孕激素類(lèi)藥物。手術(shù)治療適用于無(wú)生育需求或藥物無(wú)效者，子宮切除術(shù)可根治。每3-6個(gè)月需復(fù)查子宮內(nèi)膜活檢，同時(shí)控制體重、調(diào)節(jié)血糖，必要時(shí)使用二甲雙胍改善胰島素抵抗。
日常需保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周不少于150分鐘；飲食選擇低升糖指數(shù)食物，增加十字花科蔬菜攝入；避免使用含雌激素的保健品。出現(xiàn)異常子宮出血需及時(shí)就診，40歲以上患者建議每年婦科檢查聯(lián)合超聲監(jiān)測(cè)。
