痛經(jīng)可通過布洛芬、萘普生、口服避孕藥、熱敷、運動等方式緩解。痛經(jīng)通常由前列腺素分泌過多、子宮收縮異常、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、精神緊張等原因引起。
1、非甾體抗炎藥:
布洛芬和萘普生通過抑制前列腺素合成酶活性,減少子宮平滑肌過度收縮。這類藥物對原發(fā)性痛經(jīng)有效率超過70%,建議在月經(jīng)來潮前1-2天開始服用。雙氯芬酸鈉栓劑直腸給藥可避免胃腸道刺激。
2、激素類藥物:
短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片能抑制排卵,使子宮內(nèi)膜變薄。左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)可局部釋放孕激素,適合需要長期避孕的痛經(jīng)患者。激素治療需持續(xù)3-6個月經(jīng)周期才能顯效。
3、解痙止痛藥:
間苯三酚直接作用于子宮平滑肌細胞,緩解痙攣性疼痛。硫酸鎂注射劑通過拮抗鈣離子減輕子宮收縮強度。這類藥物適用于對非甾體藥無效的嚴重痛經(jīng)病例。
4、中藥制劑:
元胡止痛片含延胡索乙素等成分,具有活血化瘀功效。桂枝茯苓膠囊通過調(diào)節(jié)前列腺素代謝發(fā)揮作用。中藥起效較慢但副作用小,需連續(xù)服用2-3個月經(jīng)周期。
5、輔助療法:
下腹部熱敷可促進盆腔血液循環(huán),溫度控制在40-45℃為宜。有氧運動如快走、游泳能刺激內(nèi)啡肽分泌。瑜伽中的嬰兒式、貓牛式可放松盆底肌肉群。
經(jīng)期避免攝入咖啡因和酒精,適量補充鎂元素和維生素B1有助于緩解肌肉緊張。每天飲用生姜紅棗茶可改善宮寒型痛經(jīng)。持續(xù)劇烈疼痛需排查子宮內(nèi)膜異位癥等器質(zhì)性疾病,婦科檢查包括超聲檢查和CA125檢測。建立月經(jīng)日記記錄疼痛程度和藥物效果,幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。