陰道松弛可就診婦科或盆底康復(fù)科,評(píng)估后可能涉及盆底肌訓(xùn)練、激光治療或手術(shù)修復(fù)。
1、婦科就診:
陰道松弛首選婦科門診,醫(yī)生通過問診和婦科檢查評(píng)估陰道壁彈性、盆底肌力及伴隨癥狀??赡芘c妊娠分娩、年齡增長等生理性因素相關(guān),也可能合并盆腔器官脫垂等病理情況。輕度松弛建議凱格爾運(yùn)動(dòng),中重度需結(jié)合電刺激生物反饋治療。
2、盆底康復(fù)科:
部分醫(yī)院設(shè)立盆底康復(fù)??疲捎脙x器量化評(píng)估盆底肌功能。通過表面肌電檢測判斷肌纖維損傷程度,制定個(gè)性化方案。常見干預(yù)包括陰道啞鈴訓(xùn)練、磁刺激療法,配合腹式呼吸調(diào)整核心壓力。
3、泌尿婦科聯(lián)合門診:
合并壓力性尿失禁時(shí)需多學(xué)科協(xié)作。尿動(dòng)力學(xué)檢查可明確尿道括約肌功能,治療方案可能包含陰道激光收緊如CO2點(diǎn)陣激光或尿道中段懸吊術(shù)。需排除神經(jīng)源性膀胱等病理性因素。
4、整形外科會(huì)診:
嚴(yán)重松弛伴外觀改變者可考慮陰道緊縮術(shù)。術(shù)式包括陰道后壁黏膜切除縫合、會(huì)陰體重建等,需排除陰道炎等手術(shù)禁忌癥。術(shù)后需配合生物蛋白線植入促進(jìn)膠原再生。
5、中醫(yī)婦科調(diào)理:
中醫(yī)認(rèn)為腎氣不足致胞宮失固,可采用艾灸關(guān)元穴、針刺八髎穴改善局部循環(huán)。配合補(bǔ)中益氣湯等方劑調(diào)理,需與盆底肌訓(xùn)練同步進(jìn)行避免復(fù)發(fā)。
日??蛇M(jìn)行臀橋運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化盆底肌群,攝入富含膠原蛋白的銀耳、豬蹄等食物。避免長期提重物增加腹壓,咳嗽打噴嚏時(shí)提前收縮會(huì)陰部肌肉。癥狀持續(xù)進(jìn)展或影響生活質(zhì)量時(shí),需及時(shí)進(jìn)行盆底三維超聲等影像學(xué)檢查。