高血脂可通過阿托伐他汀、非諾貝特、依折麥布等藥物控制,通常由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運動、肥胖、糖尿病等因素引起。
1、他汀類藥物:
阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等通過抑制肝臟膽固醇合成降低低密度脂蛋白。適用于原發(fā)性高膽固醇血癥,可能伴隨動脈粥樣硬化斑塊形成。需定期監(jiān)測肝功能與肌酸激酶。
2、貝特類藥物:
非諾貝特、苯扎貝特可激活脂蛋白脂肪酶加速甘油三酯分解。對混合型高脂血癥效果顯著,常見不良反應(yīng)包括胃腸道不適。與抗凝藥聯(lián)用需調(diào)整劑量。
3、膽固醇吸收抑制劑:
依折麥布選擇性抑制腸道膽固醇吸收,與他汀聯(lián)用可增強降脂效果。適用于對他汀不耐受患者,可能引起頭痛或轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。
4、PCSK9抑制劑:
阿利西尤單抗、依洛尤單抗通過增加LDL受體數(shù)量強化降脂。用于家族性高膽固醇血癥等難治性病例,需皮下注射且費用較高。
5、煙酸衍生物:
緩釋型煙酸可降低甘油三酯并升高高密度脂蛋白,但面部潮紅副作用明顯。現(xiàn)多作為二線用藥,需從低劑量開始逐步調(diào)整。
藥物治療需配合低脂飲食控制動物內(nèi)臟攝入,每日保持30分鐘快走或游泳等有氧運動。定期檢測血脂四項指標(biāo),合并高血壓或糖尿病患者需同步控制基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)肌痛或黃疸等不良反應(yīng)應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整方案,嚴重混合型高脂血癥可考慮血脂凈化治療。