痛經(jīng)可能與宮寒、前列腺素分泌異常、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌病等因素有關(guān)，可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、激素治療、手術(shù)切除病灶等方式緩解。

1、宮寒：中醫(yī)理論認(rèn)為寒凝血瘀會導(dǎo)致經(jīng)血排出不暢，表現(xiàn)為小腹冷痛、經(jīng)血色暗。日?？娠嬘媒獥棽?、艾灸關(guān)元穴，避免生冷飲食。西醫(yī)認(rèn)為這與盆腔血液循環(huán)不良相關(guān)，建議通過慢跑、瑜伽改善盆腔供血。

2、前列腺素異常：月經(jīng)期子宮內(nèi)膜分泌過量前列腺素F2α，引發(fā)子宮痙攣性收縮。非甾體抗炎藥如布洛芬、萘普生、雙氯芬酸鈉能有效抑制前列腺素合成，需在經(jīng)前1-2天開始服用。

3、子宮內(nèi)膜異位：異位內(nèi)膜組織隨月經(jīng)周期出血，刺激盆腔神經(jīng)引發(fā)進(jìn)行性痛經(jīng)?？赡芘c經(jīng)血逆流、免疫異常有關(guān)，常伴隨性交痛、不孕。腹腔鏡手術(shù)可清除病灶，嚴(yán)重者需切除子宮。

4、盆腔炎癥：慢性盆腔炎導(dǎo)致組織粘連，經(jīng)期充血時牽拉神經(jīng)。需規(guī)范使用抗生素如頭孢曲松、多西環(huán)素，配合超短波理療。急性發(fā)作期會出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物。

5、子宮腺肌?。鹤訉m內(nèi)膜侵入子宮肌層形成病灶，子宮均勻增大呈球形。40歲以上患者可考慮子宮動脈栓塞術(shù)，年輕患者可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)減少出血。

痛經(jīng)期間建議保持腹部溫暖，穿著寬松衣物減少壓迫感。飲食選擇溫補(bǔ)類如羊肉湯、桂圓紅棗粥，避免咖啡因和酒精。每周3次有氧運動如游泳、快走可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌，經(jīng)期可進(jìn)行舒緩的骨盆傾斜運動。記錄月經(jīng)周期疼痛程度變化，持續(xù)劇烈疼痛需排查器質(zhì)性疾病。