種植體松動(dòng)可能由手術(shù)操作不當(dāng)、骨結(jié)合失敗、咬合過(guò)載、口腔衛(wèi)生不良、全身性疾病等因素引起。
1、手術(shù)操作不當(dāng):種植窩預(yù)備時(shí)骨組織過(guò)熱或創(chuàng)傷過(guò)大,可能破壞骨細(xì)胞活性,導(dǎo)致初期穩(wěn)定性不足。術(shù)后需避免過(guò)早負(fù)重,必要時(shí)通過(guò)二期手術(shù)重新植入。
2、骨結(jié)合失?。汗琴|(zhì)疏松或糖尿病等代謝性疾病可能影響成骨細(xì)胞功能,導(dǎo)致種植體與骨組織無(wú)法形成有效結(jié)合。建議術(shù)前評(píng)估骨密度,嚴(yán)重者可選擇骨增量手術(shù)或短種植體。
3、咬合過(guò)載:長(zhǎng)期咀嚼硬物或夜磨牙癥會(huì)產(chǎn)生異常咬合力,超過(guò)種植體承受閾值。需制作咬合墊分散壓力,調(diào)整對(duì)頜牙尖高度,必要時(shí)采用氧化鋯全冠修復(fù)降低應(yīng)力。
4、口腔衛(wèi)生不良:菌斑堆積引發(fā)種植體周圍炎,導(dǎo)致支持骨進(jìn)行性吸收。每日使用沖牙器清潔種植體頸部,每季度進(jìn)行專業(yè)潔治,局部涂抹氯己定凝膠控制感染。
5、全身性疾?。洪L(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑可能抑制骨改建過(guò)程,吸煙者血管收縮會(huì)減少局部血供。術(shù)前需控制基礎(chǔ)疾病,戒煙3個(gè)月以上,術(shù)后補(bǔ)充鈣劑和維生素D。
維持種植體穩(wěn)定性需平衡膳食攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,避免單側(cè)咀嚼習(xí)慣。選擇軟毛牙刷和種植體專用牙線清潔,每半年拍攝X線片監(jiān)測(cè)骨量變化。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或松動(dòng)度增加時(shí),需立即就診評(píng)估是否需取出種植體。