慢性腸炎可通過美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、蒙脫石散等藥物治療,通常由腸道菌群失衡、免疫異常、感染、飲食刺激、精神壓力等因素引起。
1、美沙拉嗪:作為5-氨基水楊酸制劑,能直接作用于腸道黏膜抑制炎癥反應(yīng),適用于輕中度潰瘍性結(jié)腸炎。需注意監(jiān)測肝腎功能,避免與乳果糖同服影響藥效。部分患者可能出現(xiàn)頭痛或腹瀉等不良反應(yīng)。
2、柳氮磺吡啶:通過磺胺吡啶組分在腸道分解發(fā)揮抗炎作用,對克羅恩病活動期效果顯著。用藥期間需補(bǔ)充葉酸,定期檢查血常規(guī)預(yù)防粒細(xì)胞減少。長期使用可能引發(fā)皮疹或胃腸道不適。
3、蒙脫石散:通過層紋狀結(jié)構(gòu)吸附病原體并修復(fù)黏膜屏障,適合感染性或腹瀉型腸炎??膳c益生菌聯(lián)用增強(qiáng)療效,但需間隔兩小時服用。過量使用可能導(dǎo)致便秘。
4、腸道菌群調(diào)節(jié):雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可競爭性抑制致病菌定植,改善腹脹腹瀉癥狀。建議冷藏保存避免高溫失活,與抗生素間隔三小時服用。療程通常需持續(xù)4-8周。
5、免疫調(diào)節(jié)治療:對于激素依賴型患者,硫唑嘌呤能通過抑制T細(xì)胞功能維持緩解期。用藥前需進(jìn)行TPMT基因檢測,治療期間每月監(jiān)測血象??赡茉黾恿馨土鲲L(fēng)險需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
慢性腸炎患者日常應(yīng)選擇低渣、低脂飲食,如山藥粥、蒸蘋果等易消化食物,避免辛辣刺激。適度進(jìn)行八段錦、散步等低強(qiáng)度運動,保持規(guī)律作息。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)便血需及時消化科就診,必要時進(jìn)行腸鏡評估。