奧氮平片過量服用可能導(dǎo)致生命危險,嚴(yán)重時可引發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制、心律失?;蚝粑ソ?。過量風(fēng)險與個體耐受性、合并用藥及基礎(chǔ)疾病密切相關(guān)。
1、中樞抑制:奧氮平具有強鎮(zhèn)靜作用,過量時可能抑制腦干呼吸中樞?;颊邥霈F(xiàn)意識模糊、昏迷等表現(xiàn),需立即進(jìn)行氣道管理并監(jiān)測生命體征。洗胃和活性炭吸附適用于早期發(fā)現(xiàn)者。

安佑澤 奧氮平片
生產(chǎn)廠家:成都苑東生物制藥股份有限公司
功能主治:奧氮平片用于治療精神分裂癥。對奧氮平初始治療有效的患者,鞏固治療可以有效維持臨床癥狀改善。奧氮平片用于治療中、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
用法用量:成人
精神分裂癥
奧氨平的推薦起始劑量是10mg/日,一日一次。
躁狂發(fā)作
單獨治療的推薦起始劑量是15mg,聯(lián)合治療中10mg,一日一次。
預(yù)防雙相情感障礙復(fù)發(fā)
推薦起始劑量為10mg/日.對于使用奧氨平治療躁狂發(fā)作的患者,預(yù)防復(fù)發(fā)的維持治療劑量同前。對于新發(fā)的躁狂發(fā)作、混合發(fā)作或抑郁發(fā)作,應(yīng)繼續(xù)奧氮平治療(需要時劑量適當(dāng)調(diào)整),同時根據(jù)臨床指征聯(lián)合輔助治療情感癥狀。
精神分裂癥、 躁狂發(fā)作和預(yù)防雙相情感障礙復(fù)發(fā)的治療劑量可以根據(jù)個體臨床情況在5-20mg/日的劑量范圍內(nèi)進(jìn)行調(diào)整。建議僅在適當(dāng)?shù)呐R床再評估后方可在推薦起始劑量的基礎(chǔ)上加量,且加藥間隔不少于24小時。奧氮平給藥不用考慮進(jìn)食因素,食物不影響吸收。停藥時應(yīng)考慮逐漸減量。
特殊人群
腎臟和/或肝臟功能損傷的患者
這類患者應(yīng)考慮更低的起始劑量(5mg) 。中度肝功能不全(肝硬化、 Child-Pugh分級為A級或B級)的患者起始劑量為5mg,井應(yīng)謹(jǐn)慎加量。
吸煙者
相對于吸煙者,非吸煙患者的起始劑量和劑量范圍一-般無須調(diào)整。吸煙會誘導(dǎo)奧復(fù)平的代謝,推薦進(jìn)行臨床評價,需要時考慮增加奧氮平的劑量。
當(dāng)有不止一個可能減緩代謝的因素存在時(女性、老年、非吸煙),應(yīng)該考慮降低起始給藥劑量。需要增加劑量時也應(yīng)該保守。
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2、心臟毒性:藥物可能延長QT間期導(dǎo)致尖端扭轉(zhuǎn)型室速。心電監(jiān)護(hù)中如出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏需靜脈注射鎂劑,嚴(yán)重心律失常者需使用利多卡因或胺碘酮進(jìn)行復(fù)律治療。
3、代謝紊亂:奧氮平影響血糖調(diào)節(jié)機制,過量易誘發(fā)高滲性昏迷。床邊血糖監(jiān)測每2小時一次,胰島素靜脈滴注適用于血糖>13.9mmol/L者,同時需糾正電解質(zhì)失衡。
4、抗膽堿能危象:藥物過量會增強抗膽堿能效應(yīng),表現(xiàn)為高熱、瞳孔散大。物理降溫配合毒扁豆堿注射可逆轉(zhuǎn)癥狀,但需警惕癲癇發(fā)作風(fēng)險。
5、多器官衰竭:極端過量可能造成橫紋肌溶解和急性腎損傷。持續(xù)血液凈化治療能清除血液中的藥物成分,同時需進(jìn)行肌酸激酶監(jiān)測和堿化尿液處理。

日常應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,出現(xiàn)誤服立即攜帶藥品包裝就醫(yī)。服藥期間避免駕駛或操作精密儀器,定期監(jiān)測肝功能與血脂指標(biāo)。儲存藥品時需遠(yuǎn)離兒童接觸范圍,合并使用鎮(zhèn)靜類藥物需咨詢醫(yī)師調(diào)整劑量。