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        牙髓壞死的牙齒用不用拔掉

        發(fā)布時間:2025-05-28 09:37 相關(guān)企業(yè):復禾醫(yī)藥

        牙髓壞死的牙齒多數(shù)情況下無需拔除,可通過根管治療保留患牙。是否拔牙主要取決于牙體缺損程度、根尖周病變范圍、牙齒功能價值、患者全身狀況及修復需求五個因素。

        1、牙體缺損程度:

        當牙齒齲壞或折裂僅限于牙冠部,剩余牙體組織能提供足夠支撐時,優(yōu)先選擇根管治療后冠修復。若缺損達齦下4毫米以上或牙根縱裂,則需考慮拔除。

        2、根尖周病變范圍:

        X線顯示根尖陰影直徑小于5毫米時,根管治療成功率可達85%。伴隨大面積囊腫或骨質(zhì)破壞時,需結(jié)合根尖手術(shù)評估保留價值。

        3、牙齒功能價值:

        前牙區(qū)患牙對美觀和發(fā)音影響顯著,應(yīng)盡量保留。磨牙缺失可能導致咬合紊亂,但第三磨牙功能次要,拔除指征相對寬松。

        4、患者全身狀況:

        嚴重心血管疾病或凝血功能障礙者,非必要不拔牙。糖尿病患者需控制血糖穩(wěn)定后再行治療決策。

        3、修復需求:

        計劃種植修復時,拔牙后需評估骨量保存條件。鄰牙傾斜或?qū)︻M牙伸長可能影響后續(xù)修復體就位,需綜合權(quán)衡。

        建議每日使用含氟牙膏刷牙兩次,配合牙線清潔鄰面。根管治療后的牙齒避免咀嚼硬物,定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)繼發(fā)齲。吸煙者戒煙有助于提高治療成功率,鈣磷含量高的乳制品可促進牙本質(zhì)再礦化。出現(xiàn)咬合痛或牙齦腫脹應(yīng)及時復診,延誤處理可能導致治療失敗。

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