年輕人患青光眼的比例相對(duì)較低,但近年來發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。青光眼的發(fā)生主要與遺傳因素、高度近視、長(zhǎng)期使用激素類藥物、眼部外傷、不良用眼習(xí)慣等因素有關(guān)。
1、遺傳因素:
原發(fā)性開角型青光眼具有明顯的家族聚集性,若直系親屬患有青光眼,子女患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加4-9倍。這類患者房水外流通道的基因存在缺陷,導(dǎo)致眼壓緩慢升高。建議有家族史者每年進(jìn)行眼底檢查和眼壓測(cè)量。
2、高度近視:
600度以上的高度近視患者眼球壁變薄,視神經(jīng)對(duì)眼壓耐受性下降。研究顯示高度近視人群患青光眼的風(fēng)險(xiǎn)是普通人群的3-5倍。近視每增加100度,青光眼患病風(fēng)險(xiǎn)上升20%。這類患者需定期檢查視野和視神經(jīng)纖維層厚度。
3、激素使用:
長(zhǎng)期局部或全身使用糖皮質(zhì)激素可能誘發(fā)激素性青光眼,常見于哮喘、類風(fēng)濕等慢性病患者。激素會(huì)抑制小梁網(wǎng)細(xì)胞功能,導(dǎo)致房水排出受阻。使用激素超過2周者應(yīng)監(jiān)測(cè)眼壓變化,必要時(shí)更換為非甾體抗炎藥。
4、眼部外傷:
眼球挫傷可能導(dǎo)致房角后退,引發(fā)繼發(fā)性青光眼。外傷后前房出血、晶狀體脫位等并發(fā)癥也會(huì)阻礙房水循環(huán)。運(yùn)動(dòng)時(shí)建議佩戴防護(hù)眼鏡,發(fā)生眼外傷后需連續(xù)監(jiān)測(cè)眼壓6個(gè)月以上。
5、用眼習(xí)慣:
持續(xù)黑暗環(huán)境用眼會(huì)使瞳孔散大,誘發(fā)閉角型青光眼發(fā)作。過度使用電子設(shè)備導(dǎo)致的視疲勞可能加重視神經(jīng)缺血。建議每用眼1小時(shí)休息10分鐘,保持環(huán)境光線適宜,避免睡前關(guān)燈玩手機(jī)。
預(yù)防青光眼需建立健康生活方式,保證每天30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)改善眼部微循環(huán),多食用富含花青素的藍(lán)莓、黑枸杞等食物保護(hù)視神經(jīng)。避免一次性大量飲水,控制咖啡因攝入。高度近視者應(yīng)選擇非對(duì)抗性運(yùn)動(dòng),定期進(jìn)行眼科專項(xiàng)檢查。出現(xiàn)視物模糊、虹視、眼脹頭痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),早期干預(yù)可有效保留視功能。