陰部瘙癢可能由外陰陰道假絲酵母菌病、細(xì)菌性陰道病、接觸性皮炎、陰虱病或糖尿病等因素引起。瘙癢程度可從輕微不適到嚴(yán)重影響生活,需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。
外陰陰道假絲酵母菌病俗稱霉菌性陰道炎是最常見(jiàn)誘因,白色念珠菌過(guò)度繁殖會(huì)導(dǎo)致外陰劇烈瘙癢、豆腐渣樣白帶。糖尿病患者、長(zhǎng)期使用抗生素或免疫力低下者易發(fā),需通過(guò)陰道分泌物鏡檢確診,常用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等抗真菌藥物治療。
細(xì)菌性陰道病由陰道內(nèi)厭氧菌過(guò)度增殖引起,表現(xiàn)為灰白色魚(yú)腥味分泌物伴輕度瘙癢。頻繁陰道沖洗、多個(gè)性伴侶可能破壞菌群平衡,甲硝唑栓或克林霉素軟膏可有效抑制厭氧菌,治療期間需避免性生活。
接觸性皮炎常因衛(wèi)生巾、沐浴露等化學(xué)刺激導(dǎo)致外陰紅腫瘙癢?;w內(nèi)褲摩擦、過(guò)度清潔會(huì)加重癥狀,表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑伴灼熱感。消除過(guò)敏原后,局部涂抹氫化可的松軟膏可緩解癥狀。
陰虱病通過(guò)性接觸傳播,陰虱叮咬會(huì)引發(fā)劇烈瘙癢,夜間尤為明顯,可見(jiàn)灰藍(lán)色叮咬斑或肉眼可見(jiàn)的蟲(chóng)體。需剃除陰毛并使用百部酊、苯甲酸芐酯乳劑殺蟲(chóng),性伴侶需同步治療。
糖尿病血糖控制不佳時(shí),尿糖刺激外陰易引發(fā)瘙癢,可能伴有多飲多尿癥狀。部分肝膽疾病患者因膽鹽沉積皮膚也會(huì)出現(xiàn)頑固性瘙癢,需通過(guò)血糖檢測(cè)、肝功能檢查明確病因。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免使用香皂清洗外陰。經(jīng)期及時(shí)更換衛(wèi)生巾,性生活前后注意清潔。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,反復(fù)發(fā)作的瘙癢需排查過(guò)敏原。若瘙癢持續(xù)超過(guò)1周、伴隨潰瘍或異常分泌物,建議婦科就診進(jìn)行白帶常規(guī)、血糖檢測(cè)等檢查。治療期間禁止抓撓,以免繼發(fā)感染,可冷敷緩解不適。