褥瘡治療常用藥物包括重組人表皮生長因子凝膠、磺胺嘧啶銀乳膏和莫匹羅星軟膏。藥物選擇需根據(jù)創(chuàng)面分期、感染情況及患者個體差異綜合評估。

1、促愈合藥物：

重組人表皮生長因子凝膠能刺激表皮細胞增殖，適用于二度褥瘡的肉芽組織形成期。該藥物需在清創(chuàng)后薄層涂抹，配合減壓護理可加速創(chuàng)面修復(fù)。同類藥物還包括堿性成纖維細胞生長因子噴霧劑。

2、抗菌藥物：

磺胺嘧啶銀乳膏對多數(shù)革蘭陽性菌和陰性菌有效，適用于合并感染的褥瘡創(chuàng)面。使用前需清除壞死組織，每日換藥時觀察耐藥情況。嚴(yán)重感染時可聯(lián)用夫西地酸乳膏增強抗菌效果。

3、抗生素軟膏：

莫匹羅星軟膏針對金黃色葡萄球菌等常見皮膚感染菌種，適用于小面積淺表感染創(chuàng)面。需注意連續(xù)使用不宜超過10天，避免產(chǎn)生耐藥性。創(chuàng)面滲液較多時可選用含氧化鋅的復(fù)方制劑。

4、酶類清創(chuàng)劑：

膠原蛋白酶軟膏能選擇性分解壞死組織，適用于黑痂覆蓋的三度褥瘡。使用時需配合濕性敷料保持創(chuàng)面濕潤環(huán)境，避免損傷新生肉芽組織。同類產(chǎn)品還有胰蛋白酶乳膏。

5、敷料輔助：

水膠體敷料可與藥物聯(lián)用形成濕潤愈合環(huán)境，適用于滲出較少的二度褥瘡。藻酸鹽敷料則適合大量滲液的創(chuàng)面，能吸收滲液形成凝膠促進自溶性清創(chuàng)。嚴(yán)重深度潰瘍需配合負壓引流治療。

褥瘡患者需每2小時變換體位減輕局部壓力，每日攝入1.2-1.5g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)促進組織修復(fù)。建議使用靜態(tài)空氣床墊分散壓力，保持患處清潔干燥。定期監(jiān)測血糖水平控制糖尿病等基礎(chǔ)疾病，創(chuàng)面經(jīng)久不愈或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。