種植體周圍炎可能引發(fā)種植體周圍骨吸收、種植體松動甚至脫落,危害主要包括局部感染擴散、咬合功能喪失、鄰近牙齒受累及治療成本增加。
1、骨組織破壞:
種植體周圍炎持續(xù)進展會導致種植體周圍進行性骨吸收,影像學檢查可見種植體螺紋暴露。骨整合失敗后可能出現(xiàn)種植體周透射影,嚴重時骨缺損深度超過5毫米,此時種植體穩(wěn)定性顯著下降,需通過引導骨再生術修復。
2、種植體脫落:
炎癥破壞骨結(jié)合后,種植體與頜骨間形成纖維包裹而非骨性愈合,咬合力作用下易發(fā)生松動。臨床表現(xiàn)為種植體動度超過1毫米,伴隨叩診疼痛,最終可能導致種植體完全脫出,需重新植入并控制感染。
3、鄰牙損傷:
炎癥向近遠中方向擴散可波及鄰牙牙周組織,引發(fā)繼發(fā)性牙周炎。常見鄰牙出現(xiàn)探診出血、附著喪失等癥狀,嚴重時導致鄰牙松動度增加,需進行牙周基礎治療和咬合調(diào)整。
4、治療難度增加:
慢性炎癥導致局部軟組織纖維化,形成深牙周袋和肉芽組織,常規(guī)齦下刮治難以徹底清除感染。部分病例需翻瓣手術聯(lián)合激光治療,術后愈合周期延長2-3倍,且存在復發(fā)風險。
5、全身影響:
長期慢性炎癥可能加重全身炎癥負荷,C反應蛋白等炎性標志物升高。糖尿病患者血糖控制難度增加,心血管疾病患者需警惕菌血癥風險,必要時預防性使用抗生素。
預防種植體周圍炎需建立完善的口腔維護體系。每日使用牙線清潔種植體頸部,選擇軟毛牙刷和沖牙器清除菌斑,每3個月進行專業(yè)潔治。吸煙者戒煙可降低炎癥風險50%以上,控制血糖和骨代謝指標異常。出現(xiàn)牙齦腫脹或出血時及時就診,早期干預可保留90%以上骨量。飲食補充維生素C和鈣質(zhì),避免用種植體咬硬物,定期拍攝根尖片監(jiān)測骨高度變化。