掌跖膿皰病可通過(guò)清熱利濕、活血化瘀、健脾益氣、疏肝解郁、外治法等方式治療,通常由濕熱蘊(yùn)結(jié)、血瘀阻絡(luò)、脾虛濕盛、肝郁化火、外感毒邪等原因引起。
1、清熱利濕:
濕熱蘊(yùn)結(jié)是掌跖膿皰病的常見(jiàn)病因,表現(xiàn)為局部紅腫、膿皰密集、滲出明顯。中醫(yī)常用黃連解毒湯、龍膽瀉肝湯等方劑,藥物成分如黃連、黃柏可清熱燥濕,梔子、龍膽草能瀉火解毒。伴有舌苔黃膩、脈滑數(shù)者可加用茯苓、澤瀉等利濕藥物。癥狀減輕后需調(diào)整方劑防止苦寒傷胃。
2、活血化瘀:
病程較長(zhǎng)者常見(jiàn)血瘀阻絡(luò),表現(xiàn)為膿皰基底暗紅、皮膚肥厚脫屑。桃紅四物湯、血府逐瘀湯等方劑中,當(dāng)歸、川芎能活血養(yǎng)血,桃仁、紅花可破血逐瘀。若合并甲周角質(zhì)增生,可配合莪術(shù)、三棱等破血藥。治療期間需觀察有無(wú)出血傾向,女性經(jīng)期應(yīng)減量。
3、健脾益氣:
脾虛濕盛型多見(jiàn)于反復(fù)發(fā)作患者,膿皰稀疏伴手足浮腫。參苓白術(shù)散、補(bǔ)中益氣湯等方劑中,黨參、白術(shù)能健脾化濕,黃芪、山藥可補(bǔ)中益氣。食欲不振者加焦三仙,便溏者用炒薏苡仁。此類患者需長(zhǎng)期調(diào)理,避免生冷油膩食物損傷脾胃。
4、疏肝解郁:
情志因素誘發(fā)的肝郁化火型,常見(jiàn)于壓力大、情緒波動(dòng)者。丹梔逍遙散加減中,柴胡、白芍可疏肝解郁,牡丹皮、梔子能涼血瀉火。伴胸脅脹滿者加香附、郁金,失眠多夢(mèng)者用合歡皮、夜交藤。需配合情志調(diào)節(jié),避免郁怒加重病情。
5、外治法:
局部處理可選用苦參湯、三黃洗劑濕敷,青黛散、金黃散外撲。膿皰未破時(shí)用馬齒莧搗敷,角化明顯者以紫草油封包。針灸取穴如曲池、合谷、三陰交等,火針點(diǎn)刺膿皰周圍效果顯著。治療期間保持患處清潔干燥,避免搔抓繼發(fā)感染。
中醫(yī)治療掌跖膿皰病需堅(jiān)持三個(gè)月以上周期,急性期以清熱利濕為主,慢性期側(cè)重調(diào)理肝脾。飲食宜清淡,避免海鮮、羊肉等發(fā)物,適量食用薏苡仁、赤小豆等利濕食材。保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒波動(dòng)。手足部避免接觸洗滌劑等化學(xué)刺激,冬季注意保暖防干裂。癥狀加重或伴發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排除合并細(xì)菌感染可能??膳浜习硕五\、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)改善體質(zhì)。