勃起困難可通過生活方式調整、心理干預、藥物治療、器械輔助和手術治療等方式改善。勃起功能障礙通常由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內分泌異常和藥物副作用等原因引起。
心理因素是勃起困難的常見原因,工作壓力、焦慮抑郁或伴侶關系緊張可能導致性功能障礙。認知行為療法和伴侶共同參與的心理疏導能有效緩解癥狀。血管性因素如動脈粥樣硬化會減少陰莖血流,表現(xiàn)為勃起不堅或維持困難。控制血壓血脂、改善循環(huán)的藥物治療配合有氧運動可改善血管功能。
糖尿病等疾病引起的神經(jīng)損傷會影響勃起信號傳導,患者常伴有會陰部麻木感。血糖控制聯(lián)合營養(yǎng)神經(jīng)治療有助于功能恢復。睪酮水平低下等內分泌問題可能導致性欲減退,表現(xiàn)為晨勃減少。激素替代治療需在醫(yī)生指導下進行。部分降壓藥、抗抑郁藥可能引起藥物性勃起障礙,調整用藥方案需咨詢??漆t(yī)師。
真空負壓裝置和低能量沖擊波治療屬于無創(chuàng)物理療法,適用于輕度功能障礙患者。嚴重病例可考慮陰莖假體植入術,但需評估手術適應癥。短期使用西地那非、他達拉非等PDE5抑制劑能快速改善癥狀,長期治療需結合病因管理。