達泊西汀是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，主要用于治療男性早泄。該藥物并非適用于所有人群，特定情況下需禁用或慎用。

1、心血管疾病患者：達泊西汀可能引起心率加快或血壓波動，既往有嚴重冠心病、心力衰竭、未控制的高血壓患者禁用。用藥期間需監(jiān)測血壓和心率變化，必要時聯(lián)合硝酸甘油、美托洛爾等心血管藥物調(diào)整治療方案。

2、精神疾病患者：雙相情感障礙、重度抑郁癥患者使用可能加重情緒波動。該藥與單胺氧化酶抑制劑合用可能引發(fā)5-羥色胺綜合征，需間隔14天以上。精神科用藥如氟西汀、帕羅西汀會增強藥物相互作用風險。

3、肝功能異常者：中重度肝損傷患者代謝能力下降，可能導致血藥濃度升高。Child-Pugh評分B級或C級患者需調(diào)整劑量，定期檢測ALT、AST指標。建議配合水飛薊素等護肝藥物使用。

4、藥物過敏人群：對達泊西汀或輔料成分過敏者會出現(xiàn)皮疹、喉頭水腫等反應。發(fā)生過敏需立即停藥，采用氯雷他定抗組胺治療，嚴重時聯(lián)合地塞米松靜脈注射。

5、未成年及特殊人群：18歲以下青少年生殖系統(tǒng)未成熟，65歲以上老人代謝減慢，均需謹慎評估。孕婦及哺乳期婦女禁用，藥物可能通過胎盤屏障影響胎兒發(fā)育。

日常護理需避免與葡萄柚汁同服以免影響代謝，服藥期間禁止飲酒。建議配合盆底肌訓練、認知行為療法等非藥物方式改善癥狀，定期復查肝腎功能。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、暈厥或視覺異常時應及時就醫(yī)。