腎上腺色腙片禁忌癥包括活動性消化道潰瘍、嚴重肝腎功能不全、對藥物成分過敏、妊娠期婦女及凝血功能障礙患者。
1、消化道潰瘍:
活動性消化道出血或潰瘍患者禁用該藥。腎上腺色腙片可能抑制血小板聚集,加重出血風險。典型癥狀表現(xiàn)為嘔血、黑便或腹痛,需改用質子泵抑制劑如奧美拉唑聯(lián)合黏膜保護劑治療。
2、肝腎功能不全:
中重度肝功能衰竭或肌酐清除率<30ml/min者需避免使用。藥物代謝主要依賴肝臟,排泄途徑涉及腎臟,嚴重功能不全可能導致藥物蓄積。臨床需監(jiān)測轉氨酶及血肌酐指標,必要時選擇維生素K1替代治療。
3、藥物過敏:
既往使用后出現(xiàn)皮疹、喉頭水腫等超敏反應者禁用。過敏體質患者用藥前應詳細詢問過敏史,發(fā)生速發(fā)型過敏反應需立即停用并給予腎上腺素搶救。
4、妊娠期禁用:
動物實驗顯示該藥可通過胎盤屏障,妊娠早期使用可能干擾胚胎發(fā)育。孕婦出現(xiàn)出血傾向建議采用物理壓迫止血,必要時在產(chǎn)科醫(yī)師指導下使用黃體酮制劑。
5、凝血異常:
血友病、彌散性血管內凝血等凝血功能障礙患者禁用。藥物可能干擾凝血因子合成,加重出血傾向。此類患者應優(yōu)先輸注凝血酶原復合物或新鮮冰凍血漿。
日常需避免與阿司匹林、華法林等抗凝藥物聯(lián)用,用藥期間定期檢查凝血功能。建議增加富含維生素K的菠菜、動物肝臟等食物攝入,適度進行低強度有氧運動促進血液循環(huán),出現(xiàn)皮下瘀斑或牙齦出血應立即就醫(yī)。