牙槽骨吸收可通過牙周基礎(chǔ)治療、藥物治療、手術(shù)治療、正畸治療、種植修復(fù)等方式改善,通常由牙周炎、創(chuàng)傷性咬合、骨質(zhì)疏松、糖尿病、遺傳因素等原因引起。
1、牙周基礎(chǔ)治療:
齦上潔治和齦下刮治能清除牙菌斑和牙結(jié)石,消除炎癥刺激源。對(duì)于輕度牙槽骨吸收,通過規(guī)范化的牙周維護(hù)治療可阻止病情進(jìn)展,必要時(shí)配合局部用藥如鹽酸米諾環(huán)素軟膏輔助控制感染。
2、藥物治療:
全身應(yīng)用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀對(duì)抗細(xì)菌感染,骨吸收抑制劑如阿侖膦酸鈉可減緩骨質(zhì)流失。合并糖尿病患者需同步控制血糖,骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充鈣劑和維生素D。
3、手術(shù)治療:
中重度吸收可選擇引導(dǎo)骨組織再生術(shù),采用生物膜隔離結(jié)締組織促進(jìn)成骨。骨增量手術(shù)通過植入人工骨粉或自體骨塊修復(fù)缺損,上頜竇提升術(shù)適用于后牙區(qū)垂直骨量不足者。
4、正畸治療:
錯(cuò)頜畸形導(dǎo)致的局部應(yīng)力過大會(huì)加速骨吸收,通過矯治器調(diào)整咬合力分布。隱形矯正技術(shù)可減少對(duì)牙周組織的機(jī)械刺激,治療周期需配合定期牙周評(píng)估。
5、種植修復(fù):
嚴(yán)重吸收導(dǎo)致牙齒松動(dòng)脫落時(shí),骨結(jié)合種植體能恢復(fù)咀嚼功能。即刻種植需評(píng)估剩余骨量,骨量不足者需先行骨移植,數(shù)字化導(dǎo)板可提高植入精準(zhǔn)度。
日常需采用巴氏刷牙法配合牙線清潔,每半年進(jìn)行專業(yè)潔治。增加奶制品、深海魚等富含鈣磷食物攝入,避免咬硬物和單側(cè)咀嚼習(xí)慣。吸煙者戒煙可降低牙周炎復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下。出現(xiàn)牙齦出血、牙齒移位等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,晚期廣泛性吸收可能需多學(xué)科聯(lián)合治療。