“老李，最近咋沒見您出來?。俊?/p>
“別說了，前兩天因頭暈得厲害，去附近醫(yī)院看了看；哎！誰知道我居然血壓高了，高血壓可是個(gè)慢性病，以后只能天天吃藥了，哎！”
“別唉聲嘆氣了，老年人血壓高的很多，只要控制好血壓水平，還和正常人一樣?！?/p>
“您說得對(duì)！”
“您吃的啥藥??？有效果嗎？不行的話，讓我姑娘再給您看看，今天正好她休班在家?！?/p>
“現(xiàn)在在服用苯磺酸氨氯地平片，我感覺減壓效果還行，這兩天頭暈癥狀明顯減輕了。”
“您咋在吃這個(gè)藥??？我在網(wǎng)上看的這個(gè)藥副作用很多的?！?/p>
李大爺，聽完好友的這句話之后，找到自己的主治醫(yī)生，表示自己服用苯磺酸氨氯地平片有不舒服的感覺，想要換一種降壓藥，了解情況之后，醫(yī)生給李大爺換為硝苯地平控釋片。
話說回來，苯磺酸氨氯地平片副作用真的很多嗎？為了解答這個(gè)問題，我們首先熟悉一下苯磺酸氨氯地平片這種藥物。
苯磺酸氨氯地平屬于鈣離子拮抗劑的一種類型，不只是能用來降血壓，在心力衰竭、心絞痛等相關(guān)心血管疾病的治療中也具有一定的積極作用。
苯磺酸氨氯地平被攝入機(jī)體之后，可以作用于心肌細(xì)胞、血管平滑肌細(xì)胞等的細(xì)胞膜，抑制鈣離子通道，使得鈣離子內(nèi)向流動(dòng)受限制，造成細(xì)胞內(nèi)外鈣離子濃度失衡；進(jìn)而產(chǎn)生抑制心肌細(xì)胞收縮以及舒展血管平滑肌的作用。血管發(fā)生擴(kuò)展，使得血管壁承受的壓力減少，從而起到降低血壓的作用。
同時(shí)，因?yàn)樾募〖?xì)胞的收縮受到抑制，在一定程度上減輕了心肌壓力和心臟負(fù)荷，最終達(dá)到控制心力衰竭、心絞痛等病情的目的。
另外，苯磺酸氨氯地平對(duì)于高血壓合并慢性阻塞性肺疾病的患者也具有很好的效果。慢性阻塞性肺疾病為破壞性氣道炎性反應(yīng)，可累及機(jī)體各器官功能受損，其發(fā)生機(jī)制可能與化學(xué)物質(zhì)、病毒感染、空氣污染或粉塵等因素有關(guān)，主要表現(xiàn)為咳嗽、喘息、呼吸困難等癥狀。
其實(shí)，在臨床中高血壓合并慢性阻塞性肺疾病的患者并不多見，但是沒有盡早選用科學(xué)、合適的治療方案，會(huì)增加心腦血管疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，甚至增加疾病病死率。
之前，選擇硝苯地平片用于治療高血壓合并慢性阻塞性肺疾病的患者。
硝苯地平片屬于第一代鈣離子拮抗劑，具有一定的選擇性，對(duì)心肌細(xì)胞膜的鈣內(nèi)流發(fā)揮抑制作用，并且切斷心肌細(xì)胞興奮與收縮的偶聯(lián)；不但有效降低心肌收縮力，防止大量氧消耗，而且降低心肌能量，避免鈣離子超負(fù)荷，從而進(jìn)行保護(hù)心肌細(xì)胞。
同時(shí)，可對(duì)冠狀動(dòng)脈、肺動(dòng)脈以及周邊動(dòng)脈進(jìn)行擴(kuò)張，緩解血管痙攣現(xiàn)象，從而有效降低血壓；并且因其具有一定提升支氣管平滑肌收縮能力的作用，故此，將其用于治療高血壓合并慢性阻塞性肺疾病的患者。
然而，在實(shí)際工作中，長時(shí)間使用硝苯地平片治療高血壓合并慢性阻塞性肺疾病的患者，低氧血癥的發(fā)生率增加，使得硝苯地平的使用受到一定的限制。隨后，有學(xué)者發(fā)現(xiàn)可以使用苯磺酸氨氯地平片來治療高血壓合并慢性阻塞性肺疾病的患者。
一方面，苯磺酸氨氯地平具有較高的選擇性，能夠有效防止鈣離子跨膜進(jìn)入心肌細(xì)胞或平滑肌細(xì)胞；
另一方面，與硝苯地平緩釋片相比，苯磺酸氨氯地平片聯(lián)合抗生素、西咪替丁或地高辛等藥物時(shí)，不會(huì)產(chǎn)生相互作用，且對(duì)其他藥物的敏感性較低，并盡可能減少對(duì)高齡患者的刺激，從而降低不良反應(yīng)總發(fā)生率，安全性更高，更適用于高齡人群。
苯磺酸氨氯地平片，被攝入人體后，不僅能夠很好地降低血壓，也能緩解心血管相關(guān)疾病、高血壓合并慢性阻塞性肺疾病等。但是近來其安全性受到了質(zhì)疑，出現(xiàn)了很多“苯磺酸氨氯地平片具有很多副作用”之類的言論，導(dǎo)致很多服用該藥物的患者惴惴不安。
不得不說，服用苯磺酸氨氯地平片的確有出現(xiàn)一些不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，常見的不良反應(yīng)有水腫、頭痛、便秘、低血壓等。
之所以有水腫的出現(xiàn)，和苯磺酸氨氯地平片導(dǎo)致血管擴(kuò)展，進(jìn)而使得進(jìn)入小血管的水分變多，造成腳踝、下肢等一些小血管顯露的地方容易發(fā)生水腫。
患者在服用苯磺酸氨氯地平片之后出現(xiàn)頭痛的癥狀，和患者腦部血管擴(kuò)展也有關(guān)。頭痛的癥狀往往呈現(xiàn)為搏動(dòng)性疼痛，且一般情況下，在停藥或者藥物使用耐受（腦部血管適應(yīng)的過程）之后，該癥狀會(huì)減弱甚至消失。
患者服用苯磺酸氨氯地平片之后出現(xiàn)便秘的癥狀，和胃腸蠕動(dòng)減慢有關(guān)；該藥物被攝入機(jī)體之后，對(duì)胃腸道細(xì)胞內(nèi)外的鈣離子交換也有影響，造成胃腸道平滑肌松弛，從而胃腸道的蠕動(dòng)減慢，易產(chǎn)生便秘。
高血壓患者服用正常劑量的苯磺酸氨氯地平片，一般不會(huì)出現(xiàn)低血壓或者放射性心動(dòng)過速的不良反應(yīng)；但是劑量過大，患者可能因?yàn)轶w內(nèi)血管過度擴(kuò)展而出現(xiàn)低血壓或者反射性心動(dòng)過速的不良反應(yīng)。
既然，高血壓患者服用氨氯地平片有出現(xiàn)一些不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，是不是說明我們之后不能使用該種藥物進(jìn)行降血壓了呢？
因有不良反應(yīng)存在就放棄這種藥物的使用是不明智的做法，是否使用一種藥物需要通過多方面的考量，通常情況下，藥物對(duì)身體的益處大于弊端，都是可以使用的。
有部分患者單使用一種藥物就能起到很好的功效，但是有部分患者單依靠一種藥物并不能起到很好的作用，這就需要進(jìn)行聯(lián)合用藥了。
比如，苯磺酸氨氯地平和替米沙坦共同使用降血壓效果就很不錯(cuò)。
替米沙坦屬于血管緊張素受體拮抗劑的一種，可以有效抑制體內(nèi)的血管緊張素含量，間接舒張血管，起到降血壓的作用。同時(shí)替米沙坦促進(jìn)腎小球?yàn)V過率，改善血尿酸水平，進(jìn)一步促進(jìn)血壓控制。
另外，替米沙坦的副交感活性作用，可以抵消苯磺酸氨氯地平的交感興奮性，從而降低臨床不良反應(yīng)發(fā)生率。
總之，苯磺酸氨氯地平和替米沙坦聯(lián)合使用，不僅可以協(xié)同降血壓，還能減少不良反應(yīng)的發(fā)生。
有學(xué)者進(jìn)行對(duì)照試驗(yàn)也驗(yàn)證了這一觀點(diǎn)，將受試人員分為兩組，對(duì)照組單服用苯磺酸氨氯地平，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用替米沙坦。
連續(xù)治療3個(gè)月之后發(fā)現(xiàn)：實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為94.67%，高于對(duì)照組的83.33%，提示聯(lián)合苯磺酸氨氯地平和替米沙坦治療高血壓效果確切，可提高臨床治療總有效率，具有顯著的應(yīng)用優(yōu)勢，可作為臨床治療高血壓的有效治療方案。
同時(shí)觀察到實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組的12%，僅約5.33%；在一定程度上生活說明兩者藥物聯(lián)合應(yīng)用具有較高的治療安全性。（參考文獻(xiàn)：《苯磺酸氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療高血壓病的有效性和安全性研究》）
