鹽酸左氧氟沙星片需避免與非甾體抗炎藥、抗酸劑、鐵劑、茶堿類藥物及抗心律失常藥聯(lián)用，可能引發(fā)藥物相互作用或降低療效。
田沙威 鹽酸左氧氟沙星片
生產(chǎn)廠家：上海天賜福生物工程有限公司
功能主治：本品用于敏感菌引起的:
1.泌尿生殖系統(tǒng)感染，包括單純性﹑復雜性尿路感染﹑細菌性前列腺炎﹑淋病奈瑟菌尿道炎或宮頸炎(包括產(chǎn)酶株所致者)。
2.呼吸道感染，包括敏感革蘭陰性桿菌所致支氣管感染急性發(fā)作及肺部感染。
3.胃腸道感染，由志賀菌屬﹑沙門菌屬﹑產(chǎn)腸毒素大腸桿菌﹑親水氣單胞菌﹑副溶血弧菌等所致。
4.傷寒。
5.骨和關節(jié)感染。
6.皮膚軟組織感染。
7.敗血癥等全身感染。
用法用量：口服。成人常用量：1.支氣管感染﹑肺部感染：一次0.2g，一日2次，或一次0.1g，一日3次，療程7～14日。2.急性單純性下尿路感染：一次0.1g，一日2次，療程5～7日;復雜性尿路感染：一次0.2g，一日2次，或一次0.1g，一日3次，療程10～14日。3.細菌性前列腺炎：一次0.2g，一日2次，療程6周。成人常用量為一日0.3～0.4g，分2～3次服用，如感染較重或感染病原體敏感性較差者，如銅綠假單胞菌等假單胞菌屬細菌感染的治療劑量也可增至一日0.6g，分3次服。
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1、非甾體抗炎藥：
布洛芬、阿司匹林等非甾體抗炎藥與左氧氟沙星聯(lián)用可能增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性，誘發(fā)驚厥風險。兩類藥物均需通過腎臟代謝，合并使用可能加重腎功能負擔。出現(xiàn)頭痛或肌肉疼痛時建議選擇對乙酰氨基酚替代。
2、抗酸劑/鐵劑：
鋁碳酸鎂、硫酸亞鐵等含多價陽離子的藥物會與左氧氟沙星形成螯合物，使喹諾酮類抗生素吸收率下降50%以上。服用抗酸劑或鐵劑需間隔至少2小時，優(yōu)先選擇H2受體阻滯劑如雷尼替丁控制胃酸。
3、茶堿類藥物：
氨茶堿與左氧氟沙星聯(lián)用會競爭細胞色素P450代謝酶，導致茶堿血藥濃度升高引發(fā)心悸、嘔吐。慢性阻塞性肺病患者需監(jiān)測茶堿血藥濃度，必要時改用多索茶堿或糖皮質激素控制癥狀。
4、抗心律失常藥：
胺碘酮、普羅帕酮等藥物可能延長QT間期，與左氧氟沙星協(xié)同作用會誘發(fā)尖端扭轉型室速。心電圖顯示QTc＞450ms時應立即停藥，改用阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。
5、降糖藥物：
格列本脲等磺酰脲類降糖藥與左氧氟沙星聯(lián)用可能引發(fā)嚴重低血糖。糖尿病患者用藥期間需密切監(jiān)測血糖，胰島素注射者可考慮暫時減少基礎劑量10%-15%。
使用鹽酸左氧氟沙星片期間應保持每日飲水1500ml以上，避免陽光直射預防光毒性反應。飲食需限制乳制品攝入間隔用藥時間，優(yōu)先選擇高蛋白食物促進組織修復。出現(xiàn)肌腱疼痛或心悸癥狀需立即停藥就醫(yī)，服藥周期內(nèi)禁止高強度運動以防跟腱斷裂風險。
