子宮內(nèi)膜粘連需要通過醫(yī)學(xué)檢查確認(rèn),常見方法包括超聲檢查、宮腔鏡檢查和子宮輸卵管造影。
1、超聲檢查:
經(jīng)陰道超聲是初步篩查子宮內(nèi)膜粘連的常用方法,能夠觀察子宮內(nèi)膜的厚度、連續(xù)性以及宮腔形態(tài)。當(dāng)超聲顯示子宮內(nèi)膜線中斷、宮腔形態(tài)異?;虼嬖诓灰?guī)則回聲時,可能提示粘連存在。但超聲對輕度粘連的敏感性較低,需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確認(rèn)。
2、宮腔鏡檢查:
宮腔鏡是診斷子宮內(nèi)膜粘連的金標(biāo)準(zhǔn),通過直視下觀察宮腔內(nèi)部情況,能清晰顯示粘連的位置、范圍和嚴(yán)重程度。檢查過程中可同時評估子宮內(nèi)膜的色澤、血管分布及輸卵管開口狀態(tài)。宮腔鏡還能在診斷的同時進(jìn)行粘連分離治療,兼具診斷與治療功能。
3、子宮輸卵管造影:
子宮輸卵管造影通過向?qū)m腔內(nèi)注入造影劑,在X光下觀察宮腔形態(tài)和輸卵管通暢情況。當(dāng)造影劑在宮腔內(nèi)分布不均、出現(xiàn)充盈缺損或?qū)m腔變形時,可能提示存在粘連。該方法對評估粘連范圍及是否合并輸卵管問題具有獨(dú)特優(yōu)勢,但無法像宮腔鏡那樣直接觀察內(nèi)膜細(xì)節(jié)。
對于疑似子宮內(nèi)膜粘連的患者,建議在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行檢查,此時子宮內(nèi)膜較薄,更容易發(fā)現(xiàn)異常。日常生活中需注意經(jīng)期衛(wèi)生,避免頻繁宮腔操作,減少感染風(fēng)險。確診粘連后應(yīng)根據(jù)粘連程度選擇個體化治療方案,輕度粘連可通過宮腔鏡分離配合雌激素治療促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù),中重度粘連可能需要多次手術(shù)并放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。術(shù)后定期復(fù)查宮腔鏡評估恢復(fù)情況,備孕者需在醫(yī)生指導(dǎo)下監(jiān)測排卵并選擇合適的受孕時機(jī)。