粘連性腸梗阻多數(shù)情況下可以治愈。治療成功率與梗阻程度、患者基礎健康狀況及治療時機密切相關,早期干預可顯著改善預后。
1、輕度粘連性腸梗阻:
不完全性腸梗阻患者通過禁食、胃腸減壓、靜脈補液等保守治療多可緩解。約60%-70%病例在48小時內(nèi)癥狀改善,需持續(xù)監(jiān)測腹痛、排氣排便情況。日常需避免暴飲暴食,選擇低渣飲食,餐后適度活動促進腸蠕動。
2、重度完全性腸梗阻:
出現(xiàn)持續(xù)劇烈腹痛、嘔吐膽汁或糞樣物時,需考慮手術治療。腹腔鏡粘連松解術適用于局部粘連,開腹手術適合廣泛粘連合并腸壞死。術后需預防再粘連,使用透明質(zhì)酸鈉等防粘連材料,早期下床活動。
康復期需長期保持飲食規(guī)律,每日分5-6餐少量進食,以易消化的粥類、蒸蛋為主,避免糯米、竹筍等高纖維食物。每周進行3次以上散步或腹部按摩,監(jiān)測體重變化。術后患者每半年復查腹部CT,出現(xiàn)腹脹嘔吐立即就醫(yī)。家屬需關注患者心理狀態(tài),腸梗阻反復發(fā)作易引發(fā)焦慮,可通過正念訓練緩解壓力。