新生兒化膿性腦膜炎可通過保持清潔衛(wèi)生、規(guī)范產(chǎn)前檢查、避免交叉感染、及時(shí)治療感染病灶、科學(xué)喂養(yǎng)等方式預(yù)防。該病通常由細(xì)菌感染、產(chǎn)道定植菌上行、醫(yī)療器械污染、皮膚黏膜破損、免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善等原因引起。

1、清潔衛(wèi)生：

母嬰生活環(huán)境需每日通風(fēng)消毒，接觸嬰兒前嚴(yán)格洗手。新生兒衣物及寢具應(yīng)高溫燙洗，臍部護(hù)理使用75%酒精每日消毒3次。母乳喂養(yǎng)前清潔乳頭，避免用不潔物品擦拭嬰兒眼口鼻。

2、產(chǎn)前篩查：

孕婦需完成B族鏈球菌篩查，陽性者分娩時(shí)靜脈注射青霉素預(yù)防垂直傳播。妊娠期定期檢測(cè)陰道分泌物，存在細(xì)菌性陰道病時(shí)使用克林霉素栓劑治療。胎膜早破超過18小時(shí)需預(yù)防性使用抗生素。

3、隔離防護(hù)：

新生兒病房執(zhí)行嚴(yán)格消毒制度，暖箱每周更換滅菌水。探視人員佩戴口罩，避免親吻嬰兒面部。早產(chǎn)兒與感染患兒分區(qū)域護(hù)理，醫(yī)療器械實(shí)行一人一用一滅菌。

4、感染控制：

皮膚膿皰瘡立即外用莫匹羅星軟膏，肺炎鏈球菌感染選用頭孢曲松靜脈注射。中耳炎患兒需耳道分泌物培養(yǎng)，根據(jù)藥敏結(jié)果選擇阿莫西林克拉維酸鉀。敗血癥患者需聯(lián)合使用萬古霉素和美羅培南。

5、免疫支持：

提倡純母乳喂養(yǎng)至6個(gè)月，初乳富含分泌型IgA抗體。早產(chǎn)兒可補(bǔ)充乳鐵蛋白制劑，低出生體重兒需肌注免疫球蛋白。保持適宜室溫在24-26℃，避免受涼導(dǎo)致免疫力下降。

預(yù)防新生兒化膿性腦膜炎需建立多重防護(hù)體系。哺乳期母親應(yīng)保證每日500ml牛奶和50g瘦肉攝入，補(bǔ)充維生素A、D促進(jìn)嬰兒免疫發(fā)育。嬰兒撫觸操每日2次可增強(qiáng)抵抗力，注意觀察前囟張力及體溫變化。出現(xiàn)拒奶、嗜睡、尖叫等表現(xiàn)時(shí)需立即進(jìn)行腦脊液檢查，血培養(yǎng)陽性者需足療程使用敏感抗生素治療。