神經(jīng)性頭痛可通過布洛芬、對乙酰氨基酚、阿米替林等藥物緩解,通常由精神緊張、睡眠不足、頸椎病變、焦慮抑郁、三叉神經(jīng)異常等因素引起。
1、非甾體藥物:
布洛芬或?qū)σ阴0被幽芤种魄傲邢偎睾铣桑m用于輕中度發(fā)作性頭痛。這類藥物需避免空腹服用,連續(xù)使用不超過3天。萘普生也可作為替代選擇,但胃腸道潰瘍患者慎用。
2、三環(huán)類抗抑郁藥:
阿米替林通過調(diào)節(jié)5-羥色胺水平改善慢性緊張型頭痛,起始劑量10-25mg睡前服用。多塞平同樣具有鎮(zhèn)痛作用,但可能引起口干、嗜睡等副作用,用藥期間需監(jiān)測心電圖變化。
3、肌肉松弛劑:
鹽酸替扎尼定可緩解頸椎病變引發(fā)的頭痛,與頸部肌肉痙攣有關時效果顯著。巴氯芬適用于伴隨肩頸僵硬的病例,使用期間需注意肝功能監(jiān)測,避免與酒精同服。
4、抗癲癇藥物:
加巴噴丁對三叉神經(jīng)痛相關頭痛有效,能阻斷異常神經(jīng)放電。普瑞巴林可改善神經(jīng)病理性疼痛,常見副作用包括頭暈和體重增加,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
5、β受體阻滯劑:
普萘洛爾適用于焦慮誘發(fā)的血管性頭痛,通過降低交感神經(jīng)興奮性起作用。美托洛爾對伴隨心悸癥狀的病例更適用,哮喘患者禁用,用藥期間需定期測量血壓和心率。
頭痛緩解期建議進行有氧運動如游泳或快走,每周3次每次30分鐘。飲食可增加富含鎂元素的食物如南瓜籽、黑巧克力,避免奶酪、紅酒等酪胺含量高的誘發(fā)食物。保持每日7-8小時規(guī)律睡眠,使用記憶枕調(diào)整頸椎曲度,學習正念呼吸法減輕精神壓力,持續(xù)頭痛超過72小時需神經(jīng)內(nèi)科就診排除器質(zhì)性疾病。