右側(cè)喉嚨痛連著右耳里面疼可能由急性咽炎、扁桃體炎、中耳炎、神經(jīng)反射痛、鼻竇炎等原因引起，可通過抗感染治療、局部用藥、鼻腔沖洗、鎮(zhèn)痛處理、手術(shù)引流等方式緩解。

1、急性咽炎：

病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致咽部黏膜充血腫脹，炎癥通過咽鼓管擴(kuò)散至中耳。患者常伴發(fā)熱、吞咽困難，檢查可見咽后壁淋巴濾泡增生。治療需口服阿莫西林、頭孢克肟等抗生素，配合復(fù)方硼砂溶液含漱。

2、扁桃體炎：

溶血性鏈球菌感染引發(fā)腭扁桃體化膿，炎癥經(jīng)迷走神經(jīng)耳支放射至耳部。典型癥狀包括扁桃體膿栓、頜下淋巴結(jié)腫大。建議使用青霉素V鉀片，化膿性病變需行扁桃體剝離術(shù)或低溫等離子消融術(shù)。

3、中耳炎：

咽鼓管功能障礙致病原體逆行感染鼓室，耳痛呈搏動(dòng)性，可能伴隨聽力下降、耳悶脹感。鼓膜充血時(shí)可選用氧氟沙星滴耳液，滲出明顯者需鼓膜穿刺引流，慢性病例考慮鼓室成形術(shù)。

4、神經(jīng)反射痛：

舌咽神經(jīng)或三叉神經(jīng)受刺激產(chǎn)生牽涉痛，常見于莖突過長(zhǎng)綜合征。疼痛呈電擊樣發(fā)作，咽喉與耳部無器質(zhì)性病變。建議口服卡馬西平營養(yǎng)神經(jīng)，配合超短波理療緩解癥狀。

5、鼻竇炎：

上頜竇或蝶竇炎癥分泌物經(jīng)鼻咽部倒流，刺激咽鼓管咽口。多伴鼻塞、膿涕倒流，鼻內(nèi)鏡檢查可見中鼻道膿性分泌物。治療選用桉檸蒎腸溶軟膠囊促排，嚴(yán)重者需行鼻內(nèi)鏡鼻竇開放術(shù)。

日常建議避免辛辣刺激飲食，適量飲用金銀花露等清熱飲品。保持鼻腔清潔可使用生理性海水噴霧，睡眠時(shí)抬高床頭30度減少鼻咽部分泌物滯留。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、聽力驟降或頸部淋巴結(jié)腫大超過2周，需及時(shí)耳鼻喉科就診排除惡性腫瘤可能?；謴?fù)期避免用力擤鼻及乘坐飛機(jī)，防止氣壓損傷加重耳部癥狀。