非淋菌性尿道炎可通過阿奇霉素、多西環(huán)素、左氧氟沙星等藥物治療，通常由沙眼衣原體、解脲支原體等病原體感染引起。

1、抗生素治療：

針對沙眼衣原體感染首選阿奇霉素單次頓服或多西環(huán)素連續(xù)口服7天。解脲支原體感染可選用左氧氟沙星或莫西沙星等喹諾酮類藥物。治療期間需避免性接觸直至癥狀完全消失。

2、聯(lián)合用藥方案：

混合感染時建議阿奇霉素聯(lián)合多西環(huán)素使用。頑固性病例可考慮米諾環(huán)素與克拉霉素組合治療。用藥期間需監(jiān)測肝功能，避免與含鋁鎂的抗酸劑同服影響吸收。

3、耐藥性處理：

對常規(guī)抗生素耐藥者可選擇普那霉素或吉米沙星。治療前建議進行藥敏試驗，支原體耐藥株可嘗試四環(huán)素類與磺胺類聯(lián)用方案。

4、性伴侶管理：

確診患者的所有性伴侶需同步接受阿奇霉素或多西環(huán)素治療。無癥狀攜帶者也應(yīng)完成標準療程，防止反復(fù)交叉感染。

5、復(fù)發(fā)預(yù)防：

完成抗生素療程后1個月需復(fù)查核酸擴增試驗。復(fù)發(fā)患者建議延長多西環(huán)素用藥至14天，配合熱水坐浴和蔓越莓汁輔助預(yù)防。

治療期間每日飲水2000ml以上，避免辛辣刺激食物。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并煮沸消毒，暫停游泳等公共場所活動。癥狀緩解后仍需完成整個抗生素療程，過早停藥易導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生。合并前列腺炎或盆腔炎時需延長治療周期至3-4周，必要時進行盆腔理療。