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        胎兒生長受限能不能補救

        發(fā)布時間:2025-04-05 12:56 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        胎兒生長受限可通過營養(yǎng)補充、改善胎盤功能、控制母體疾病、胎兒監(jiān)測、必要時提前分娩等方式干預(yù)。該癥狀可能與母體營養(yǎng)不良、胎盤異常、妊娠高血壓、胎兒染色體異常、宮內(nèi)感染等因素有關(guān)。

        1、營養(yǎng)補充:

        母體攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚肉蛋奶,每日增加300-500大卡熱量,補充鐵劑、鈣劑及復(fù)合維生素。妊娠期每周體重增長需達0.5kg,葉酸每日需達600μg,血紅蛋白應(yīng)維持在110g/L以上。

        2、改善胎盤循環(huán):

        左側(cè)臥位每日保持12小時,低分子肝素改善血液高凝狀態(tài),丹參注射液促進微循環(huán)。臍動脈血流S/D比值>3.0時需聯(lián)合阿司匹林治療,監(jiān)測24小時尿蛋白定量。

        3、控制母體疾病:

        妊娠期高血壓需將血壓控制在140/90mmHg以下,使用拉貝洛爾或硝苯地平。糖尿病孕婦餐后血糖需<6.7mmol/L,甲狀腺功能異常者TSH應(yīng)維持在2.5mIU/L以下。

        4、胎兒狀況評估:

        每周兩次胎心監(jiān)護,每兩周超聲監(jiān)測胎兒臍血流及羊水指數(shù)。生物物理評分≤6分需緊急處理,胎兒大腦中動脈PI值<1.0提示缺氧風險。

        5、終止妊娠時機:

        孕34周后胎兒體重<第3百分位可考慮分娩,孕周不足時完成促胎肺成熟治療。選擇剖宮產(chǎn)指征包括NST無反應(yīng)型、臍動脈舒張期血流缺失、預(yù)估體重<1500g。

        孕婦每日需保證30g優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,增加深海魚類和堅果類食物,進行孕婦瑜伽等低強度運動。每周監(jiān)測宮高腹圍增長曲線,睡眠時使用孕婦枕保持左側(cè)臥位。妊娠20周后每四周進行胎兒超聲生長測量,發(fā)現(xiàn)增長停滯需住院行靜脈營養(yǎng)支持。控制每日鈉鹽攝入<6g,血壓波動較大時需24小時動態(tài)血壓監(jiān)測。孕晚期每日胎動計數(shù)不少于10次/2小時,異常時立即胎心監(jiān)護。

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