視網(wǎng)膜動脈阻塞的危害包括視力急劇下降、視野缺損、視網(wǎng)膜缺血性損傷、繼發(fā)性青光眼、永久性失明。
1、視力驟降:
視網(wǎng)膜中央動脈阻塞會導(dǎo)致突發(fā)無痛性視力喪失,90分鐘內(nèi)未及時干預(yù)可能造成不可逆損傷。分支動脈阻塞表現(xiàn)為對應(yīng)視野區(qū)扇形缺損,常伴有視物變形或色覺異常。
2、視野缺損:
動脈阻塞區(qū)域?qū)?yīng)的視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層壞死,形成永久性暗點。顳側(cè)分支阻塞多見鼻側(cè)視野缺失,上方分支阻塞則影響下方視野,嚴(yán)重影響空間定位能力。
3、視網(wǎng)膜損傷:
缺血超過4小時將引發(fā)視網(wǎng)膜內(nèi)層細(xì)胞凋亡,光學(xué)相干斷層掃描顯示神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層變薄。長期缺血可導(dǎo)致黃斑區(qū)囊樣水腫,眼底熒光造影可見血管滲漏及無灌注區(qū)形成。
4、繼發(fā)青光眼:
缺血后新生血管性青光眼發(fā)生率達(dá)15%,與血管內(nèi)皮生長因子過度分泌有關(guān)。表現(xiàn)為眼壓急劇升高至40mmHg以上,伴有角膜水腫及劇烈眼痛,需緊急行抗青光眼手術(shù)。
5、永久失明:
完全性阻塞未在6小時內(nèi)溶栓治療,93%患者視力降至光感以下。視網(wǎng)膜萎縮后出現(xiàn)視神經(jīng)蒼白,瞳孔對光反射消失,晚期可能并發(fā)眼球癆。
日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,每周進(jìn)行150分鐘有氧運動如快走游泳,飲食增加深海魚類和藍(lán)莓等抗氧化食物攝入。突發(fā)視力障礙應(yīng)立即就醫(yī),黃金救治窗內(nèi)通過前房穿刺、降眼壓藥物及高壓氧治療可改善預(yù)后。定期眼科檢查包括眼底照相和視野檢查,高風(fēng)險人群建議每半年篩查一次。