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        孕婦使用硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液需權(quán)衡利弊,妊娠期哮喘控制不足可能影響胎兒供氧,藥物可能通過(guò)胎盤(pán)但風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)需個(gè)體化評(píng)估。

        硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液

        硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液 生產(chǎn)廠家:上海信誼金朱藥業(yè)有限公司 功能主治:支氣管哮喘,喘息型支氣管炎,肺氣腫患者的支氣管痙攣等。 用法用量:用量:成人及兒童每次劑量為2.5~5.0mg(1~2支),一日四次,或遵醫(yī)囑。初始劑量以2.5mg(1支)為宜。用法:需由醫(yī)生指導(dǎo),在醫(yī)院內(nèi)經(jīng)霧化器吸入。使用安瓿裝霧化液方法:1.將安瓿裝霧化液開(kāi)啟(可用砂輪),小心別溢出藥液,別劃破手指。2將安瓿裝霧化液裝入噴霧器的貯液池內(nèi)。是否要稀釋?xiě)?yīng)聽(tīng)從醫(yī)生指導(dǎo),并按照醫(yī)生的處方量進(jìn)行稀釋。3.裝配好噴霧器,由醫(yī)生指導(dǎo)使用,病人將射嘴送入口內(nèi),則噴霧吸入療法開(kāi)始。4.使用后將剩余的溶液棄去,并清洗消毒噴霧器。
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        1、藥物安全性:

        硫酸沙丁胺醇屬于β2受體激動(dòng)劑,F(xiàn)DA妊娠分級(jí)為C級(jí)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示高劑量可能致胎兒畸形,人類數(shù)據(jù)未發(fā)現(xiàn)明確致畸證據(jù)。霧化吸入給藥時(shí)全身吸收量約為口服的10%,胎盤(pán)透過(guò)率相對(duì)較低。妊娠早期器官形成期需謹(jǐn)慎使用,中晚期相對(duì)安全。

        2、適應(yīng)癥評(píng)估:

        適用于妊娠期哮喘急性發(fā)作的搶救治療,可快速緩解支氣管痙攣。持續(xù)喘息、夜間憋醒或峰流速下降15%時(shí)應(yīng)考慮使用。非急性發(fā)作期優(yōu)先選擇吸入性糖皮質(zhì)激素控制,避免頻繁使用短效β2激動(dòng)劑。

        3、風(fēng)險(xiǎn)控制:

        單次霧化劑量不超過(guò)2.5mg,24小時(shí)內(nèi)使用不超過(guò)4次。需監(jiān)測(cè)母體心率血壓,可能引起心悸、震顫等副作用。合并妊娠高血壓或先兆子癇患者禁用,β2受體興奮可能加重血管收縮。

        4、替代方案:

        輕度發(fā)作可嘗試非藥物干預(yù):坐位呼吸、控制呼吸頻率、吸入溫暖濕潤(rùn)空氣。優(yōu)先選擇布地奈德霧化液進(jìn)行抗炎治療,茶堿緩釋片可作為二線選擇但需監(jiān)測(cè)血藥濃度。

        5、多學(xué)科管理:

        需呼吸科與產(chǎn)科聯(lián)合隨訪,孕28周后增加胎心監(jiān)護(hù)。記錄用藥次數(shù)與癥狀日記,峰流速值維持在個(gè)人最佳值的80%以上。產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)期間藥物分泌量不足1%,不影響哺乳。

        妊娠期哮喘患者應(yīng)保持環(huán)境清潔避免塵螨刺激,每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步。飲食注意補(bǔ)充維生素D和抗氧化物質(zhì),三文魚(yú)、菠菜、藍(lán)莓等食物有助于減輕氣道炎癥。睡眠時(shí)墊高床頭15厘米可減少胃酸反流誘發(fā)癥狀,定期進(jìn)行肺功能評(píng)估調(diào)整治療方案。

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