腎衰寧片使用需注意藥物相互作用、特殊人群禁忌、服藥時(shí)間控制、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)及飲食運(yùn)動(dòng)配合。
1、藥物禁忌:
腎衰寧片與免疫抑制劑環(huán)孢素、抗凝藥華法林、抗生素左氧氟沙星聯(lián)用可能影響藥效。腎功能不全患者需調(diào)整劑量,孕婦及哺乳期婦女禁用。服藥期間避免同服含鞣質(zhì)的中藥如五倍子、地榆,防止形成不溶性復(fù)合物。
2、特殊人群:
糖尿病患者服用需監(jiān)測(cè)血糖變化,高血壓患者注意血壓波動(dòng)。兒童需按體重調(diào)整劑量,65歲以上老年人建議減量20%。過(guò)敏體質(zhì)者首次服用應(yīng)觀察皮膚瘙癢、皮疹等超敏反應(yīng)。
3、服藥規(guī)范:
每日3次餐后溫水送服,每次4-6片。漏服時(shí)不可加倍補(bǔ)服,兩次用藥間隔需保持4小時(shí)以上。治療慢性腎功能衰竭需連續(xù)服用3個(gè)月,期間每2周復(fù)查血肌酐、尿素氮指標(biāo)。
4、不良反應(yīng):
常見(jiàn)惡心嘔吐等消化道癥狀,多出現(xiàn)于用藥初期。偶見(jiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,肝功能異常者需停藥。服藥后尿液可能呈深黃色屬正?,F(xiàn)象,但出現(xiàn)血尿或少尿需立即就醫(yī)。
5、飲食配合:
治療期間每日蛋白質(zhì)攝入控制在0.6g/kg體重,優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制高鉀食物如香蕉、土豆攝入,每日食鹽量不超過(guò)3g??膳浜习硕五\、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝。
使用腎衰寧片期間需保持每日飲水量1500-2000ml,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止橫紋肌溶解。定期監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量,服藥后2小時(shí)內(nèi)禁食濃茶、咖啡。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉或水腫加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案,合并高血壓者需同步控制血壓在130/80mmHg以下。建議每季度進(jìn)行腎臟超聲檢查評(píng)估療效,治療6個(gè)月未改善需考慮聯(lián)合血液透析。