排膽結(jié)石可通過熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸、消炎利膽片等藥物輔助治療，通常與膽汁成分失衡、膽囊收縮功能異常、膽道感染、膽固醇代謝紊亂、膽管結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
1、膽汁調(diào)節(jié)藥：
熊去氧膽酸能降低膽汁中膽固醇飽和度，促進結(jié)石溶解。鵝去氧膽酸通過改變膽汁酸池成分抑制膽固醇結(jié)晶形成。需連續(xù)服用6個月以上，期間需定期超聲監(jiān)測結(jié)石變化。
2、利膽消炎藥：
消炎利膽片含穿心蓮、溪黃草等成分，可緩解膽絞痛和輕度炎癥。茴三硫能增加膽汁水分分泌，沖刷細小結(jié)石。此類藥物適用于泥沙樣結(jié)石的輔助排出。
3、解痙止痛藥：
山莨菪堿可松弛Oddi括約肌緩解膽絞痛。間苯三酚直接作用于膽道平滑肌，改善膽汁排泄。疼痛發(fā)作時短期使用，避免掩蓋急腹癥癥狀。
4、代謝干預：
膽固醇結(jié)石患者可聯(lián)用阿托伐他汀調(diào)節(jié)脂代謝。非諾貝特能降低膽汁膽固醇分泌。需配合低脂飲食，每日膽固醇攝入控制在300mg以下。
5、感染控制：
合并膽道感染時需用頭孢哌酮舒巴坦覆蓋革蘭陰性菌。甲硝唑針對厭氧菌感染。發(fā)熱伴黃疸者需靜脈給藥，療程至少10天。
藥物治療期間需保持每日2000ml飲水量，適量進食核桃、亞麻籽等富含不飽和脂肪酸的食物。避免劇烈運動誘發(fā)膽絞痛，建議采用步行、太極拳等低強度活動。定期復查腹部超聲評估療效，結(jié)石直徑超過1cm或反復感染者需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
