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        H2RA是什么藥物

        發(fā)布時(shí)間:2025-04-04 16:59 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        H2RA可通過(guò)抑制胃酸分泌治療消化性潰瘍、胃食管反流等疾病。H2RA通常由組胺H2受體拮抗機(jī)制發(fā)揮作用,代表藥物包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁。

        1、作用機(jī)制:

        H2RA通過(guò)選擇性阻斷胃壁細(xì)胞上的組胺H2受體,抑制cAMP介導(dǎo)的胃酸分泌。該機(jī)制不影響乙酰膽堿或胃泌素受體,故對(duì)基礎(chǔ)酸排量抑制率為70%-80%,夜間抑酸效果優(yōu)于質(zhì)子泵抑制劑。

        2、適應(yīng)病癥:

        適用于胃酸相關(guān)性疾病治療,包括十二指腸潰瘍4-6周愈合率80%、胃潰瘍8周愈合率75%、反流性食管炎癥狀緩解率65%。對(duì)卓-艾綜合征、應(yīng)激性潰瘍等病理狀態(tài)同樣有效。

        3、代表藥物:

        第一代西咪替丁存在抗雄激素副作用,第二代雷尼替丁生物利用度提升至50%,第三代法莫替丁作用強(qiáng)度增強(qiáng)20倍。尼扎替丁、羅沙替丁等新型藥物具有更高受體選擇性。

        4、用藥注意:

        腎功能不全者需調(diào)整劑量,西咪替丁可能引起精神紊亂發(fā)生率1%。與酮康唑、鐵劑聯(lián)用降低吸收率,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)維生素B12水平。突然停藥可能引發(fā)酸分泌反跳。

        5、比較優(yōu)勢(shì):

        相比質(zhì)子泵抑制劑,H2RA起效更快1小時(shí)達(dá)峰,適合間歇性用藥。對(duì)餐后酸分泌抑制較弱,但夜間維持時(shí)間長(zhǎng)6-10小時(shí),成本僅為PPI的1/3,適合長(zhǎng)期維持治療。

        使用H2RA期間建議避免高脂飲食及咖啡因攝入,配合抬高床頭等生活方式調(diào)整。運(yùn)動(dòng)員需注意雷尼替丁已被列為禁用物質(zhì),胃部持續(xù)不適超過(guò)兩周需胃鏡檢查排除惡性病變。

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