腳踝浮腫可能由長(zhǎng)時(shí)間站立、鹽分?jǐn)z入過(guò)多、下肢靜脈回流受阻、心力衰竭、腎臟疾病等原因引起。
1、久站勞累:長(zhǎng)時(shí)間保持站立姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致下肢靜脈壓力增高,組織液滲出增多。建議每1-2小時(shí)坐下休息,抬高雙腿促進(jìn)血液回流,適當(dāng)進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)。
2、高鹽飲食:鈉離子潴留會(huì)改變血漿滲透壓,造成水鈉潴留。每日食鹽攝入量控制在5克以?xún)?nèi),減少腌制食品、加工肉類(lèi)攝入,增加香蕉、菠菜等富鉀食物。
3、靜脈功能不全:靜脈瓣膜損傷會(huì)使血液淤積在下肢。穿戴醫(yī)用彈力襪,避免穿過(guò)緊的褲襪,睡前做抬腿運(yùn)動(dòng)??赡芘c肥胖、妊娠等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為傍晚水腫加重、皮膚色素沉著等癥狀。
4、心功能減退:右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血。限制每日飲水量,監(jiān)測(cè)體重變化。可能與冠心病、心肌病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性等癥狀。常用藥物包括呋塞米、螺內(nèi)酯、地高辛等。
5、腎臟疾病:蛋白尿會(huì)導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低。定期檢查尿常規(guī)和腎功能??赡芘c糖尿病腎病、腎小球腎炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫、尿量減少等癥狀。常用藥物包括纈沙坦、氫氯噻嗪、碳酸氫鈉等。
每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,選擇雞蛋、魚(yú)肉等易消化食物。進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等對(duì)關(guān)節(jié)壓力較小的運(yùn)動(dòng),避免劇烈跑跳。睡眠時(shí)用枕頭墊高下肢,定期監(jiān)測(cè)血壓和尿量變化,發(fā)現(xiàn)體重短期內(nèi)增加超過(guò)2公斤或水腫持續(xù)加重需及時(shí)就醫(yī)。