外耳道濕疹可通過局部清潔、保濕護(hù)理、抗炎藥物、免疫調(diào)節(jié)、感染控制等方式治療。外耳道濕疹通常由過敏反應(yīng)、皮膚屏障受損、微生物感染、免疫異常、環(huán)境刺激等原因引起。
1、局部清潔:避免使用棉簽或尖銳物品掏耳,減少物理刺激。生理鹽水沖洗可清除分泌物,水溫需接近體溫。沐浴時佩戴防水耳塞,防止污水進(jìn)入加重炎癥。
2、保濕護(hù)理:每日涂抹凡士林或尿素軟膏修復(fù)皮膚屏障。神經(jīng)酰胺成分的潤膚霜能緩解干燥脫屑,建議在耳道口周圍薄涂。室內(nèi)濕度保持在50%-60%減少水分蒸發(fā)。
3、抗炎藥物:短期使用氫化可的松軟膏控制急性瘙癢,療程不超過2周。非甾體類藥膏如丁苯羥酸適用于輕度紅腫。嚴(yán)重滲出時聯(lián)用氧化鋅糊劑收斂創(chuàng)面。
4、免疫調(diào)節(jié):他克莫司軟膏適用于激素?zé)o效的慢性病例,需避開破損皮膚??诜菇M胺藥如氯雷他定緩解過敏癥狀。紫外線光療對頑固性濕疹有一定療效。
5、感染控制:合并細(xì)菌感染時使用莫匹羅星軟膏,真菌感染選用酮康唑乳膏。耳道膿性分泌物需做微生物培養(yǎng),根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素。
保持飲食清淡,減少海鮮、堅果等易致敏食物攝入。棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激,避免佩戴入耳式耳機。癥狀持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)聽力下降需耳鼻喉科就診,排除真菌性外耳道炎或接觸性皮炎等疾病。游泳愛好者建議使用專用耳塞防護(hù),沐浴后及時用吹風(fēng)機低溫檔吹干耳周。