扁桃體炎伴發(fā)熱可通過(guò)布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、阿莫西林等藥物緩解癥狀。該癥狀通常由病毒或細(xì)菌感染、免疫力下降、環(huán)境刺激、鄰近器官炎癥擴(kuò)散、慢性扁桃體炎急性發(fā)作等因素引起。
1、解熱鎮(zhèn)痛藥:非甾體抗炎藥能有效降低體溫并緩解咽痛。布洛芬通過(guò)抑制前列腺素合成減少炎癥反應(yīng),對(duì)乙酰氨基酚則作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞。使用期間需監(jiān)測(cè)肝功能,避免與酒精同服。持續(xù)高熱超過(guò)3天需考慮細(xì)菌感染可能。
2、抗生素治療:細(xì)菌性扁桃體炎需使用青霉素類(lèi)抗生素。阿莫西林可覆蓋化膿性鏈球菌等常見(jiàn)病原體,過(guò)敏患者可改用阿奇霉素或頭孢克洛。用藥前建議進(jìn)行咽拭子培養(yǎng),完整療程通常為7-10天以防止耐藥性產(chǎn)生。
3、局部含漱藥物:復(fù)方氯己定含漱液能減少咽部細(xì)菌負(fù)荷,西吡氯銨含片可緩解吞咽疼痛。每日含漱3-4次可形成保護(hù)膜,配合生理鹽水漱口能清除分泌物。兒童需選用無(wú)酒精配方的噴霧劑型。
4、免疫調(diào)節(jié)支持:維生素C泡騰片和鋅制劑有助于縮短病程。乳鐵蛋白可增強(qiáng)黏膜防御能力,脾氨肽口服凍干粉調(diào)節(jié)淋巴細(xì)胞活性。康復(fù)期可補(bǔ)充益生菌維持呼吸道菌群平衡。
5、中藥輔助治療:藍(lán)芩口服液具有抗病毒作用,蒲地藍(lán)消炎片可減輕扁桃體充血。雙黃連顆粒適用于風(fēng)熱證候,用藥期間忌食辛辣刺激食物。中藥注射液需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
急性期應(yīng)選擇流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,避免過(guò)熱或酸性食物刺激黏膜。保持每日2000ml水分?jǐn)z入,用淡鹽水每2小時(shí)漱口一次。恢復(fù)期可逐步添加蒸蛋、土豆泥等軟食,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù)。臥室使用加濕器維持50%濕度,體溫超過(guò)38.5℃時(shí)采用溫水擦浴物理降溫。兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),慢性反復(fù)發(fā)作者建議耳鼻喉科評(píng)估扁桃體切除指征。