尿蛋白升高可通過低鹽飲食、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等方式治療。尿蛋白通常由劇烈運動、妊娠期生理變化、腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎損害等原因引起。
潑尼松
生產(chǎn)廠家：華中藥業(yè)股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜?，每日40-60mg，病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾?。好咳?0-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng)：一般術(shù)前1-2天開始每日口服100mg，術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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1、低鹽飲食：每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi)，避免腌制食品及加工肉類，優(yōu)先選擇新鮮蔬果、清蒸魚類。高鹽飲食可能加重腎臟負擔，長期可導致腎小球濾過率下降。
2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：常用貝那普利、培哚普利、雷米普利等藥物。這類藥物通過選擇性抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，降低腎小球內(nèi)壓，減少蛋白漏出。適用于合并高血壓的腎病患者。
3、血管緊張素受體拮抗劑：包括纈沙坦、厄貝沙坦、氯沙坦等藥物。其作用機制為阻斷血管緊張素Ⅱ受體，改善腎小球基底膜通透性。糖尿病腎病患者使用時可延緩腎功能惡化。
4、糖皮質(zhì)激素：潑尼松、甲潑尼龍等藥物適用于原發(fā)性腎病綜合征。通過抑制免疫炎癥反應(yīng)，減輕腎小球足細胞損傷。治療期間需監(jiān)測血糖、骨密度等指標。
5、免疫抑制劑：環(huán)磷酰胺、他克莫司常用于難治性腎病，可調(diào)節(jié)T淋巴細胞功能。使用期間需定期檢查血常規(guī)及肝腎功能，警惕感染風險。
尿蛋白異常者需保持每日1500-2000毫升飲水量，避免劇烈運動及長時間站立。建議每周進行3-5次有氧運動如游泳、快走，每次30分鐘。合并水腫時應(yīng)記錄24小時尿量，睡眠時抬高下肢。定期復查尿常規(guī)、腎功能及腎臟超聲，糖尿病及高血壓患者需嚴格控制原發(fā)病。突發(fā)肉眼血尿或尿量明顯減少時需急診就醫(yī)。
