高度近視患者通常不建議獻血，主要與視網膜脫落風險增加、眼底病變潛在隱患、獻血后視疲勞加重、血管調節(jié)功能異常、眼壓波動耐受性差等因素有關。
1、視網膜脫落風險
高度近視患者眼軸長度超過26毫米，視網膜變薄且可能存在周邊變性區(qū)。獻血時血壓變化可能導致玻璃體牽拉視網膜，增加視網膜裂孔或脫落概率。這類患者即使進行常規(guī)眼底檢查未發(fā)現(xiàn)問題，仍存在潛在風險。
2、眼底病變隱患
600度以上的高度近視常合并脈絡膜萎縮、黃斑病變等眼底改變。獻血引起的短暫血容量變化可能影響眼部微循環(huán)，加重已有的眼底缺血狀態(tài)。部分患者可能存在尚未被發(fā)現(xiàn)的視網膜血管異常。
3、視疲勞加重
獻血后部分人群會出現(xiàn)短暫性貧血癥狀，高度近視者眼球代償能力較弱。血容量減少導致的攜氧能力下降，可能引發(fā)眼肌調節(jié)功能紊亂，表現(xiàn)為視物模糊、眼脹頭痛等視疲勞癥狀較常人更明顯。
4、血管調節(jié)異常
高度近視患者眼內血管壁結構常發(fā)生病理性改變，對血壓波動的適應能力降低。獻血過程中血管舒縮調節(jié)可能引發(fā)眼底血管痙攣，嚴重時會導致視網膜中央動脈供血不足。
5、眼壓波動耐受差
獻血后體液再分布可能引起眼壓波動，高度近視者因眼球壁薄弱，對眼壓變化的緩沖能力較差。這種波動可能誘發(fā)青光眼急性發(fā)作或加重視神經損傷，尤其對于已有視杯擴大的患者風險更高。
高度近視人群日常應注意避免劇烈運動、重體力勞動等可能引起眼壓波動的活動，定期進行散瞳眼底檢查。用眼時應保持環(huán)境光線充足，連續(xù)用眼不超過40分鐘，多攝入富含維生素A和葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜等。若出現(xiàn)閃光感、飛蚊癥突然加重等視網膜脫落前兆癥狀，須立即就醫(yī)處理。獻血前應如實告知近視度數(shù)及相關眼科病史，由專業(yè)醫(yī)師評估是否符合獻血條件。
