人工授精適合男性不育、女性宮頸因素不孕、性功能障礙、免疫性不孕以及不明原因不孕等情況。人工授精是將處理后的精液直接注入女性生殖道內(nèi)以輔助受孕的技術(shù)，主要適用于存在自然受孕障礙但具備基本生育條件的夫婦。

1、男性不育

男性輕度少精癥、弱精癥或精液液化異常時(shí)，可通過(guò)人工授精技術(shù)篩選優(yōu)質(zhì)精子。精索靜脈曲張、內(nèi)分泌異常等疾病導(dǎo)致的精子質(zhì)量下降，經(jīng)藥物治療無(wú)效后也可考慮人工授精。需排除無(wú)精癥等嚴(yán)重生精功能障礙。

2、女性宮頸因素

宮頸黏液異常、宮頸狹窄或?qū)m頸手術(shù)后瘢痕形成可能阻礙精子通過(guò)。慢性宮頸炎導(dǎo)致黏液pH值改變或含有抗精子抗體時(shí)，人工授精可繞過(guò)宮頸屏障直接輸送精子至宮腔。

3、性功能障礙

勃起功能障礙、嚴(yán)重早泄或逆行射精等疾病影響正常性交時(shí)，可通過(guò)手淫取精后實(shí)施人工授精。脊髓損傷等神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的射精障礙也可采用此方法。

4、免疫性不孕

女性生殖道存在抗精子抗體可能攻擊并滅活精子。通過(guò)精液洗滌可去除精漿中的抗體，將處理后的精子直接送入宮腔，避免抗體與精子接觸。

5、不明原因不孕

經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)明確不孕原因的夫婦，在嘗試自然受孕失敗后，可先行3-6個(gè)周期的人工授精。該方法模擬自然受孕過(guò)程，比試管嬰兒等技術(shù)的侵入性更低。

實(shí)施人工授精前需完成輸卵管通暢度檢查、排卵功能評(píng)估和傳染病篩查。建議夫婦共同進(jìn)行遺傳咨詢，女性年齡最好在35歲以下以提高成功率。術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)，按醫(yī)囑使用黃體酮支持。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充葉酸和維生素E，避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。若3-6個(gè)周期未孕需重新評(píng)估治療方案。