正畸后嘴巴外凸可通過調(diào)整矯治器、佩戴保持器、正頜手術(shù)、唇肌訓(xùn)練、注射肉毒素等方式改善。正畸后嘴巴外凸可能與牙齒移動不足、頜骨發(fā)育異常、矯治方案設(shè)計偏差、咬合關(guān)系未完全糾正、軟組織代償性突出等因素有關(guān)。

1、調(diào)整矯治器

部分患者因矯治力不足或矯治器佩戴時間不夠，導(dǎo)致牙齒未能完全內(nèi)收。需由正畸醫(yī)生重新評估，通過更換弓絲、增加橡皮筋牽引或延長矯治周期等方式加強牙齒移動。常見輔助裝置包括種植支抗釘、舌側(cè)扣等，可精準(zhǔn)控制牙齒三維位置。

2、佩戴保持器

矯治結(jié)束后未規(guī)范佩戴保持器可能導(dǎo)致牙齒移位復(fù)發(fā)。建議選擇哈雷保持器或透明壓膜保持器，前半年全天佩戴，后期逐步改為夜間佩戴。對于存在頜骨生長潛力的青少年，需使用功能性保持器引導(dǎo)頜骨發(fā)育。

3、正頜手術(shù)

骨性前突患者單純正畸難以改善頜骨位置，需配合正頜手術(shù)截骨后退上頜或下頜。常見術(shù)式包括上頜LeFort I型截骨、下頜矢狀劈開截骨等。術(shù)前需進行頭影測量分析，術(shù)后需配合精細(xì)正畸調(diào)整咬合關(guān)系。

4、唇肌訓(xùn)練

長期口呼吸或唇肌力量不足可能導(dǎo)致軟組織代償性外翻?？赏ㄟ^閉唇鼓氣訓(xùn)練、抿壓舌板練習(xí)增強口周肌肉張力，配合鼻呼吸貼糾正呼吸模式。每日訓(xùn)練三次，每次持續(xù)十分鐘，需堅持三個月以上見效。

5、注射肉毒素

頦肌過度緊張或降口角肌亢進可能加重唇部前突。局部注射A型肉毒毒素可暫時放松肌肉，改善唇部形態(tài)。效果維持四到六個月，需每半年重復(fù)注射，適合不接受手術(shù)的輕度軟組織畸形患者。

日常需避免吮指、咬唇等不良習(xí)慣，保持正確吞咽和呼吸模式。飲食避免過硬食物防止牙齒移位，定期復(fù)查監(jiān)測頜骨發(fā)育。若伴隨發(fā)音障礙或咀嚼困難，建議聯(lián)合語言訓(xùn)練和營養(yǎng)師指導(dǎo)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進行張口訓(xùn)練，逐步恢復(fù)頜關(guān)節(jié)功能。