老年人前列腺增生可通過藥物治療、物理治療、手術治療等方式干預。治療方法主要有調(diào)整生活方式、使用α受體阻滯劑、5α還原酶抑制劑、微創(chuàng)手術、開放手術等。

1、調(diào)整生活方式

減少飲水量尤其是夜間，避免攝入酒精和咖啡因等刺激性飲品。保持規(guī)律排尿習慣，避免憋尿。適度運動如散步或盆底肌訓練，有助于改善排尿功能。飲食上增加膳食纖維攝入，預防便秘加重癥狀。

2、α受體阻滯劑

常用藥物包括坦索羅辛、多沙唑嗪等，通過松弛前列腺和膀胱頸部平滑肌改善排尿困難。適用于中重度下尿路癥狀患者，可能出現(xiàn)體位性低血壓等不良反應。需在醫(yī)生指導下長期規(guī)律服用，定期評估療效和安全性。

3、5α還原酶抑制劑

非那雄胺、度他雄胺等藥物可抑制雙氫睪酮生成，縮小前列腺體積。適用于前列腺明顯增大的患者，需連續(xù)服用數(shù)月才能顯效。可能引起性功能障礙，需與α受體阻滯劑聯(lián)用增強療效。用藥期間需監(jiān)測前列腺特異性抗原水平。

4、微創(chuàng)手術

經(jīng)尿道前列腺電切術是目前金標準，通過電切鏡切除增生組織。激光汽化術創(chuàng)傷更小且出血少，適合高齡或高?；颊?。術后可能出現(xiàn)短暫尿失禁或逆行射精，多數(shù)可逐漸恢復。具有保留性功能和住院時間短的優(yōu)勢。

5、開放手術

恥骨上前列腺切除術適用于巨大腺體或合并膀胱結(jié)石患者。手術徹底但創(chuàng)傷較大，需留置導尿管和住院觀察。術后需預防出血和感染，恢復期較長。通常作為其他治療無效時的選擇方案。

前列腺增生患者應避免久坐和騎跨動作，防止盆腔充血加重癥狀。定期進行尿流率和殘余尿檢測評估病情進展。合并高血壓或糖尿病者需控制基礎疾病，減少藥物相互作用。冬季注意保暖以防受涼誘發(fā)尿潴留。出現(xiàn)急性排尿困難或血尿需立即就醫(yī)，避免發(fā)生腎功能損害等嚴重并發(fā)癥。